学生家庭情况调查问卷
亲爱的同学:你好!为更好了解大家的家庭情况,以便学校和老师提供更合适的关怀与帮助,特开展本次匿名调查。问卷答案无对错之分,所有信息仅用于研究分析,请放心如实填写。感谢你的支持与配合!
一、基本信息
姓名:
1. 你的性别:
男
女
二、家庭结构与成员情况
3. 目前与你共同居住生活的家庭成员有(可多选):
父亲
母亲
亲生兄弟姐妹
继父母
祖父母/外祖父母
其他亲属(请注明)
无亲属,独自居住
4. 你的父母婚姻状况是:
已婚且感情和睦
已婚但存在矛盾
离异
丧偶
未婚生育
其他(请注明)
6. 父母离异或丧偶后,你的主要抚养人是:
父亲
母亲
祖父母/外祖父母
其他亲属(请注明)
父母共同抚养
其他(未离异/丧偶)
7. 你的父母或主要抚养人目前的工作状态是:
全职工作
兼职工作
失业/待业
退休
因病/残无法工作
自主创业
三、家庭经济与支持情况
8. 你认为家庭经济状况属于:
富裕
较好
一般
困难
非常困难
9. 家庭是否接受过以下社会支持(可多选):
低保补助
助学金
慈善机构援助
亲属资助
其他(请注明)
从未接受过任何支持
10. 你是否希望学校或社区提供关于家庭情况的帮助或支持(如心理辅导、学业帮扶等)?
非常希望
希望
无所谓
不希望
非常不希望
再次感谢你抽出时间填写问卷!祝你学习进步,生活愉快!
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