大学生家庭情况调查
亲爱的同学们,大家好,本次问卷旨在调查同学们的家庭情况,更好的帮助认定贫困生。
姓名:
您的性别:
男
女
2. 家庭所在地
A. 农村
B. 县城
C. 地级市及以上
4. 家庭类型
A. 家庭完整
B. 单亲
C. 孤残学生
D. 建档立卡家庭
E. 烈士子女
F. 特困供养学生
5. 家庭成员患病或残疾情况
A. 0人
B. 1人
C. 2人及以上
6. 多子女就读情况
A. 无其他兄弟姐妹在读
B. 1个兄弟姐妹在读
C. 2个及以上兄弟姐妹在读
7. 家庭成员工作情况
A. 2人及以上有固定收入
B. 1人有固定收入
C. 无人有劳动能力且无固定收入
8. 近一年是否遭遇突发事件(如灾害、重大疾病等)?
A. 无
B. 有,损失10万元以下
C. 有,损失10万元及以上
9. 父母最高学历
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中及以上
10. 家庭资产情况
A. 有房产和汽车
B. 有房产,无汽车
C. 无房产和汽车
11. 家庭负债情况
A. 无负债
B. 负债20万元以下
C. 负债20万元及以上
12. 需赡养的老人数量
A. 无
B. 1位
C. 2位及以上
13. 家庭可负担的月生活消费水平
A. 1000元及以下
B. 1000~2000元
C. 2000元及以上
14. 电子产品拥有情况
A. 有手机(普通),无电脑
B. 有手机和电脑(均普通)或1台高档手机
C. 有手机、电脑、平板(均普通)或高档手机+电脑
D. 有手机、电脑、平板(均高档)
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