泉湖街道社区卫生服务中心满意度调查表
1.您对社区医院的就诊环境满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
2.您对社区医院就诊秩序满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
3.您对社区医院开展的服务项目及时间满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
4.
您对社区医院医生的服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
5.您对社区医院护士的服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
6.您对社区医院医生的诊疗技术满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
7.您对社区医院的基本公共卫生服务满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
8.您或家人正接受或被管理的服务项目为?
预防接种
0-6岁儿童保健
孕产妇保健
糖尿病管理
高血压管理
老年人体检
中医理疗
全科诊疗
妇科诊疗
9.您希望社区医院增设的服务项目或科室有?
10.您对社区医院的意见及建议?
您的性别:
男
女
您的年龄段:
30岁以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁以上
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