班级校园欺凌现象匿名调查问卷
本问卷
完全匿名
，仅用于了解班级情况，请根据真实情况和感受填写。
你的回答将帮助班级营造更安全、友好的环境，感谢参与！
第一部分 基本信息
1. 你的性别是:
男
女
2. 你在班级中的角色是:
普通学生
班干部
第二部分 关于校园欺凌的认知
3. 你认为校园欺凌可以以哪些形式呈现:（多选
散布谣言或有意诋毁（口头、线上）
故意孤立或排挤同学（如故意不让其进宿舍或教室）
恶意玩笑（如起侮辱性外号、起哄、未经他人同意泄露他人隐私信息或传播其肖像等）
辱骂（包括当面、背地）
嘲讽或阴阳怪气（包括不指名道姓，但意有所指）
损坏、强占或弄脏他人物品（如学习、生活用品）
肢体冲突（推搡、打架等）
其他（请填写）
4. 你认为校园欺凌对受害者的影响是:（多选）
心理伤害（如自卑、抑郁）
学习成绩下降
人际关系恶化
身体受伤
其他（请填写）
5. 你认为校园欺凌对欺凌者的影响是:（多选）
情绪障碍（抑郁、焦虑、烦躁等）
个人形象受损
人际和谐受损
成绩下降
身体伤害
其他（请填写）
6. 你认为校园欺凌对旁观者或班级的影响是:（多选）
心理障碍（如恐惧、焦虑、自责等）
人际关系和班级环境恶化
影响正常社交和学习
其他（请填写）
第三部分 班级欺凌现象调查
7. 你是否在班级中观察到过欺凌行为:
是（请提供欺凌者姓名）
否
8. 你在班级见过哪些有欺凌嫌疑的行为（请提供有欺凌嫌疑的同学姓名、该行为开始时间和持续时长）?
散布谣言或有意诋毁（口头、线上）
故意孤立或排挤同学（如故意不让其进宿舍或教室）
恶意玩笑（如起侮辱性外号、起哄、未经他人同意泄露他人隐私信息或传播其肖像等）
辱骂（包括当面、背地）
嘲讽或阴阳怪气（包括不指名道姓，但意有所指）
损坏、强占或弄脏他人物品（如学习、生活用品）
肢体冲突（推搡、打架等）
其他（请填写）
9. 你认为班级欺凌行为对自己、同学和班级造成了什么影响?
10. 你认为针对班级里有欺凌嫌疑的同学，应该怎么处理（可针对不同情况，逐一进行说明）?
11. 你希望老师或班干部接下来如何改善班级氛围:（简答）
12. 你关于预防校园欺凌的意见或建议:（简答）
感谢你的参与！
问卷结果将严格保密，并用于推动班级和谐建设。
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