构建家校社“三位一体”小学家庭教育指导模式研究问卷调查（家长）
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
17岁或以下
18-30岁
31-40岁
41-50岁
50岁以上
3. 您和孩子的关系是
父母
祖父母或外祖父母
哥哥姐姐
其他关系
4. 您的文化程度
初中及以下
中专、技校
大专
本科
研究生及以上
5. 您需要照料的孩子有几个？
1个
2个
3个以上
6. 您参加过几次学校组织的家庭教育培训会议？
0次
1-2次
3-4次
5次以上
7. 您认为学校开展的家庭教育指导的相关培训对您是否有用？
有
没有
8. 近两年您的育儿观念是否有改变？
有
没有
9. 通过近两年的学习，您的孩子在家主动学习的态度是否有提升？
是的，提升很大；
勉强能主动完成老师布置的任务；
需要家长陪同学习；
不愿意学习，老需要催促
10. 通过近两年的学习，您的孩子是否更加认真细心？
非常认真细心，每次作业无错题、漏题现象;
较认真细心，作业中基本无错题、漏题现象；
不认真，不细心，经常出现错题、漏题现象。
11. 通过近两年的学习，您的孩子理解能力是否有提升？
有，较为明显
有，不明显
没有
12. 通过近两年的学习，您的孩子学习专注力如何？
注意力特别集中，不受外界干扰;
对感兴趣的事能专注完成；
对任何事情都只有三分钟热度。不能完全静下心来完成一件事情。
13. 通过近两年的学习，您的孩子在学习上拖拉、磨蹭的习惯是否有改善？
从不拖拉，不磨蹭。能按时完成自己的任务；
有所改善
没有时间观念，直到最后一刻也无法完成任务。
14. 通过近两年的学习，您的孩子遇到困难时能否更加善于思考？
主动思考，愿意自己想办法解决问题；
喜欢寻求他人帮助解决问题；
遇到问题选择逃避。
15. 通过近两年的学习，您的孩子是否更加愿意做力所能及的事？
非常愿意能主动完成力所能及的事;
愿意，但需要家长的引导下才做;
不愿意，家长提示也不做。
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