尊敬的市民朋友:
（二）历史文化保护利用
7.您认为当前城市历史文化街区与历史建筑的保护利用状况如何？
（三）产城融合、职住平衡
9.您认为城市居民的上班距离远吗？
10.您认为目前城市的住房支出的压力大吗？
11.您认为城市平时道路通畅吗？
12.您认为城市停车方便吗？
（四）安全韧性
14.您对城市安全事故的应对能力是否满意？
15.您认为当前城区排水系统应对暴雨的能力？
16.您是否在社区、街道、公园、广场等公共区域见过"海绵设施"(如:可透水路面、下凹式绿地雨水花园、绿化屋顶、植草沟、雨水收集设施等)?
17.您认为城市应急避难场所的布局、标识及宣传介绍是否到位？
18.您对城市消防站点分布和响应速度满意吗？
（五）智慧高效
19.您认为城市公交车、地铁来车实时信息服务(通过电子站牌或APP查看车辆位置、到达时间等)是否便利？
21.您认为医院预约挂号、电子病历查看与手机缴费等服务是否便利？
二、以下问题请您对所在街区(社区周边地区)进行评价
（一）功能完善
22.您所在街区周边的文化活动场地(图书室、青少年活动中心、儿童之家、老年活动中心、美术馆等)是否存在以下问题？
23.您家所在街区周边的公园绿地是否存在以下问题？
（二）整洁有序
24.您所在街区车辆停放管理是否存在以下问题？
（三）特色活力
25.您认为您所在街区的特色是否鲜明？（如独特的文化、历史或景观特色）
26.您认为所在街区的商业活力如何？
三、以下问题请您对所居住的小区/社区进行评价
（一）设施完善
27.您所在社区的养老服务是否存在以下问题？
28.您所在社区的婴幼儿托育机构(含民营)是否存在以下问题？
29.您所在社区的幼儿园是否存在以下问题？
30.您家附近的菜市场\菜店\超市是否存在以下问题？
31.您所在小区充电桩是否存在以下问题？
（二）环境宜居
32.您所在社区的公共活动空间是否存在以下问题？
33.您所在小区垃圾分类管理是否存在以下问题？
（三）管理健全
34.您所在小区物业服务及社区关系维护是否存在以下问题？
四、以下问题请您对所居住的住宅楼栋进行评价
35.据您所知，您所在住宅楼栋是否存在以下现象?
36.您的住宅中楼道、通风道、排烟道等存在哪些安全隐患？
（二）功能完备
37.您家是否有独立的厨房或卫生间？
38.您房屋楼栋的排水、供热、供电、通信等管线管道的公共部分存在哪些问题？
39.您的住宅是否配置电梯？
（三）绿色智能
41.您的住宅是否使用了以下智能产品？
整体评价
五、住房及出行信息
住房及交通出行
44.您本套住房是
45.您的住房(楼栋)一共有多少层？
46.您的住房大约是什么年代建成的？
47.您在未来（3年内）是否有搬离现有住房的计划？
48.您日常出行最主要采取的交通出行方式
六、个人家庭属性及生活状态评价
个人家庭属性
51.您的年龄
52.您的学历
53.您的职业
54.您的家庭年总收入约为（一起居住的家庭人口的总收入，包含工资和年底奖金分红等）
生活状态