血糖血压健康问卷调查

一、基础信息
1.您的类型:
2.近1年您是否确诊过:
3.您的直系亲属(父母 兄弟姐妹 子女)是否有以下病史(可多选):
4.您是否有被医生诊断为以下疾病?(可多选)
二、健康认知(中医+现代)
6、您认为哪些症状可能是血糖血压问题?(可多选3项)
7.您认为哪些中医药方法有助于控制血糖血压?(可多选)
8、您认为哪些情况要警惕血糖问题?(可多选3项)
9、您认为血压高常见信号(可多选3项):
三、监测行为(血糖血压双核心)
10、 您测血糖的频率:
11、 影响您测血糖次数的因素
12、您量血压的频率:
13、 您家中是否有血压计:
14、您是否尝试过中医药方法辅助控血糖/血压?
四、健康管理能力
15、如果告诉您:“血糖偏高”可能对应中医 “阴虚燥热”(症状:口干、怕热、尿黄)“血压偏高”可能对应中医 “肝阳上亢”(症状:头晕、耳鸣、易怒)您是否理解这种解释?
16、发现异常时,您更倾向?
五、健康服务需求(双指标导向)
17、您最需要的血糖血压服务():
18、您希望如何获知结果?
19、您认为哪种中医方法最适合推广?
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