农村老人配餐需求调查问卷
尊敬的父老乡亲：
您好！
为改善农村老年人就餐条件，了解大家对配餐服务的实际需求，我们开展此次问卷调查。您的意见对优化服务至关重要，问卷答案无对错之分，信息仅用于研究分析，个人信息我们会严格保密，请放心填写。感谢您抽出宝贵时间参与！
您的姓名
您所在的村
1. 您的年龄属于哪个范围？
A 60-69岁
B 70-79岁
C 80岁以上
2. 您的性别是？
A 男
B 女
3. 您目前和谁居住？
A 和老伴
B 和孩子
C 独居
4. 您目前的日常用餐方式主要是？
A 自己做饭
B 家人准备
C 亲朋好友送餐
D 其他
5. 您是否希望有配餐服务送到村里？
A 非常希望
B 希望
C 无所谓
D 不希望
6. 您愿意为每餐配餐支付的价格范围是？
A 5元以下
B 5-10元
C 10-15元
D 15元以上
7. 您希望配餐服务包括哪些餐次？
A 早餐
B 午餐
C 晚餐
8. 在选择配餐服务时，您最看重哪些因素？
A 价格合理
B 食物口味好
C 营养健康
D 送餐准时
E 卫生安全
9. 您希望的送餐时间是？
A 上午10点前
B 中午11-12点
C 下午5-6点
D 其他时间
10. 您对配餐服务可能存在的担忧有哪些？
A 食物不新鲜
B 送餐不及时
C 价格太高
D 口味不合
E 其他
11. 您通常通过哪些渠道了解养老服务信息？
A 村委会通知
B 邻居告知
C 广播或电视
D 手机信息
E 其他
12. 您喜欢的食物类型包括哪些？
A 米饭类
B 面食类
C 粥类
D 蔬菜类
E 肉类
F 其他
13. 请对以下配餐服务因素按重要性排序（从最重要到最不重要）：
A 价格
B 口味
C 营养健康
D 送餐便利性
14.您身体健康状况如何？
A 倍儿棒
B 较好
C 患有慢性病
D 很差
15.您的经济收入来源
A 子女补贴
B 退休金
C 存款
D 其他
16. 您对配餐服务延伸到村的具体建议是什么？
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