心理问题休学学生家长调查问卷

***家长,您好。我是塔里木高级中学的心理健康教师,近期我们对休学学生进行电话家访,一是了解孩子在家的情况,二是看我们是否能为你们提供一些帮助。为了更好的了解情况,我们需要问你们一些问题,如果该问题让您感到不适,您也可以选择随时停止。
1. 学生姓名
2. 孩子性别
3. 孩子休学时所读年级
4. 孩子休学时长
5. 是否二次休学
6. 是否为外地转入
7. 家庭住址
8. 休学前是否发现孩子心理出现状况?
9. 是自己还是孩子提出需要到医院就诊?
10. 休学决定由谁提出
11. 孩子具体因何种心理问题休学
12. 您对休学决定能否接受
13. 对于孩子休学,您最大的顾虑是什么?
14. 您认为孩子产生心理问题的原因是?
15. 你认为休学期间,孩子最需要的是什么?
16. 在孩子休学期间中,您遇到哪些困难?
17. 在孩子休学期间,您希望学校能提供哪些帮助?
18. 您觉得孩子目前是否准备好复学?
19. 您对孩子复学的态度是
20. 对孩子复学,您最担心的是什么?
21. 您觉得学校在帮助心理问题学生休学和复学方面,还可以做哪些改进?
为了更好为您提供服务和支持,我们建立了休学学生家长帮帮群。如果您愿意,可以加QQ群号:650960340
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