潍坊市社区嵌入式养老服务情况调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶：您好！

我是西北工业大学公共管理专业的学生，为了解潍坊市关于社区嵌入式养老服务的情况，推动社区嵌入式养老服务优化升级，特展开此次调查。您的意见对我的研究将会有很大的帮助，问卷为匿名填写，答案的选项没有对错之分，希望您如实回答，真诚感谢您的支持。

您所在的社区是：
一、基本信息
1. 您的年龄:
2. 您的性别:
3. 您的文化程度:
4. 您的居住情况:
5. 您的健康状况（可多选）:
二、养老服务认知与需求
6. 您是否了解社区提供的嵌入式养老服务（如日间照料、助餐助医等）?
7. 您获取养老服务信息的主要渠道是（可多选）:
8. 若社区提供以下服务，您最需要的是（可多选）:
9. 您希望养老服务的提供频率是:
10. 您对智慧养老设备（如健康监测手环）的接受程度:
11. 若社区开设养老服务课程，您感兴趣的是（可多选）:
12. 从以下选项中，选出您认为最迫切的三项需求:
三、现有服务体验与评价
13. 您是否使用过社区提供的养老服务?
14. 您使用过的服务是（可多选，若第13题选“未使用过”，请选“未使用过任何服务”）:
15. 您对以下服务维度的评价如何?（1-5分，5分为最高，若未使用过服务，请根据了解程度评价）:
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
服务内容的实用性:
服务人员的专业性（如护理技能、态度）:
服务响应速度（如预约到服务的时间）:
服务场所的适老化设施（如防滑地板、扶手）:
16. （若第13题选“未使用过”，请回答此题）未使用服务的原因是（可多选）:
17. 您认为现有服务的主要不足是（可多选，无论是否使用过服务，均可作答）:
18. 若社区优化服务，您最希望优先改进的是（单选）:
四、服务资源与社区嵌入
19. 您认为社区养老服务点的最佳步行距离是:
20. 您希望社区联合哪些主体提供服务（可多选）:
21. 您是否愿意参与社区“时间银行”互助服务（低龄老人服务高龄老人积累时长）?
五、支付与政策期待
22. 您能接受的助餐服务收费标准（每餐）:
23. 您对政府养老服务补贴的期待是（可多选）:
25. 24. 对社区嵌入式养老服务的其他建议:____________________________（如无建议，请填“无”）
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