长者社区服务需求调查【民政服务站】

        亲爱的长者居民朋友,您好!我们是驻站在三亚市崖州区民政服务站的春雨社工,为了让您事受到更好的社区服务,我们开展了此次问卷调查,了解您的需求、想法和建议、希望您如实填写,以便我们能提供更优质的社区服务,带给您更好的生活体验。我们对您的资料将进行严格保密,请放心填写,感谢您的配合。

       ★请根据您的实际情况在合适选项打“√”,在____中请用文字说明。

1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您的籍贯身份是:
4. 您的文化程度:
5. 您以前的职业是?
6. 您现在的居住情况?(可多选)
7. 您主要的经济来源是?(可多选)
8. 您在空闲时间一般会什么?
9.

您目前的身体状况如何 

10.

请问您了解社工所提供的服务吗?

11.

经常参加社区活动

12. 目前您最关心的问题是?
13.

让您感到困扰的事情有哪些?

14.

您希望社工提供哪些社区服务(可多选)

15.

您愿意参加活动的原因?可多选)

16.

您希望通过什么方式了解社区服务?(可多选)

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