2024-2025-2《大学生心理健康教育》课程期末调查问卷
一、基本信息
学号：
学院（学部）
教育学部
马克思主义学院
法社学院
纪检监察学院
史政学部
艺术学院
传媒学院
管理学院
文学院
职业技术教育学院
外国语学院
华文学院
国际汉语教育学院
专业
性别：
男
女
民族
你所在的心理健康教育班级是
请选择
电话：
上《大学生心理健康教育课程》的时候，你大多时候体验到的情绪是：
A.快乐
B.愤怒
C.愉悦
D.悲哀
E.平静
F.恐惧
G.焦虑
H.抑郁
I.其他
你还希望我们开展哪些形式的心理健康服务？
A.团体心理辅导
B.心理剧
C.心理健康教育专题讲座
D.心理读书会
E.心理漫画展
F.主题辩论
G.其他
二、针对课堂主题的调查（10分很好，1分很不好）
你认为《大学生心理健康教育》课程中，讲得最好的主题是哪一个？给你印象最深刻的是什么？
评一评自己目前的心理健康水平，1分是非常不健康，10分是非常健康：（）分
1--10分
请结合自己的感受选择目前最困扰你的问题有哪些？
A.环境适应问题
B.人际问题
C.学习问题
D.自我约束问题
E.自己的性格问题
F.恋爱问题
G.自信的问题
H.网络依赖的问题
I.时间管理问题
J.家庭的问题
K.其他
在你遇到困难时你最愿意向谁寻求帮助？
A.辅导员
B.班主任
C.家人
D.同学
E.自己解决
F.好友
G.老师
H.专业机构（心理咨询机构、精神科）
I.其他
请你详细评价一下本次的上课教师（从讲课风格、师德师风、教学要件齐备、教学态度等方面评价）。
三、下面列出了一些反映自我情感、态度或行为的陈述，答案没有对错或者好坏之分，请你仔细阅读每一个条目，根据您近三个月以来的实际情况如实填写。
我内心的愿望从不敢说出口
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我几乎全是优点和长处
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我认为异性肯定会喜欢我
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我总是因为害怕做不好而不敢做事
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我对自己的身材和相貌感到满意
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
总的来说,我对自己很满意
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
做任何事情只有得到别人的肯定我才放心
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我总是担心受到别人的批评或指责
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
学新的东西时我总比别人学的快
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我对自己的口才感到很满意
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
做任何事情之前我总是预想到自己会失败
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我能做好自己所有的事情
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我认为别人都不喜欢我
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我总担心自己会惹别人不高兴
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我很喜欢自己的特点
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
我总是担心别人看不起我
A. 非常相同
B.基本相同
C.基本相反
D.非常相反
以下问卷涉及到您最近对生活的感受与看法，无好坏之分，根据自己的真实情况和切身体验回答，并请您仔细阅读每道题目，选出相应的选项。
你的总体感觉怎样（在过去的一个月里）？
1好极了
2精神很好
3精神不错
4精神时好时坏
5精神不好
6精神很不好
你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼（在过去的一个月里）？
1极端烦恼
2相对烦恼
3有些烦恼
4很少烦恼
5一点也不烦恼
你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉（在过去的一个月里）？
1绝对的
2大部分是的
3一般来说是的
4控制得不太好
5有些混乱
6非常混乱
你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做（在过去的一月里）？
1极端怀疑
2非常怀疑
3相对怀疑
4有些怀疑
5略微怀疑
6一点也不怀疑
你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力（在过去的一月里）？
1相当多
2不少
3有些
4不多
5没有
你的生活是否幸福、满足或愉快（在过去一个月里）？
1非常幸福
2相当幸福
3满足
4略有些不满足
5非常不满足
你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对欣慰、谈话、思维或记忆失去控制（在过去的一个月里）？
1一点也没有
2只有一点点
3有些，不严重
4有些，有些严重
5是的，非常严重
你是否感到焦虑、担心或不安（在过去的一个月里）？
1极端严重
2非常严重
3相当严重
4有些
5很少
6无
你睡醒后是否感到头脑清晰和精力充沛（在过去的一个月里）？
1天天如此
2几乎天天
3相当频繁
4不多
5很少
6无
你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病恐惧而烦恼（在过去的一个月里）？
1所有的时间
2大部分时间
3很多时间
4有时
5偶尔
6无
你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情（在过去的一个月里）？
1所有的时间
2大部分时间
3很多时间
4有时
5偶尔
6无
你是否感到沮丧和忧郁（在过去的一个月里）？
1所有的时间
2大部分时间
3很多时间
4有时
5偶尔
6无
你是否情绪稳定并能把握自己（在过去的一个月里）？
1所有的时间
2大部分时间
3很多时间
4有时
5偶尔
6无
你是否感到疲劳、过累、无力或精疲力竭（在过去的一个月里）？
1所有的时间
2大部分时间
3很多时间
4有时
5偶尔
6无
你对自己健康关心或担忧的程度如何（在过去的一个月里）？
不关心0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10非常关心
你感到放松或紧张的程度如何（在过去的一个月里）？
松弛0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10紧张
你感觉自己的精力、精神和活力如何（在过去的一个月里）？
无精打采0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 精力充沛
你忧郁或快乐的程度如何（在过去的一个月里）？
非常忧郁0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 非常快乐
以下列出的是当你在生活中经受到挫折打击，或遇到困难时可能采取的态度和做法。请你仔细阅读每一项，然后选择最适合你的答案。
通过工作学习或一些其他活动解脱
不采取
0
1
2
3
经常采取
与人交谈，倾听内心烦恼
不采取
0
1
2
3
经常采取
尽量看到事物好的一面
不采取
0
1
2
3
经常采取
改变自己的想法，重新发现生活中什么重要
不采取
0
1
2
3
经常采取
不把问题看的太严重
不采取
0
1
2
3
经常采取
坚持自己的立场，为自己想得到的斗争
不采取
0
1
2
3
经常采取
坚持自己的立场，为自己想得到的斗争找出几种不同的解决问题的方法
不采取
0
1
2
3
经常采取
向亲戚朋友或同学需求建议
不采取
0
1
2
3
经常采取
改变原来的一些做法或自己的一些问题
不采取
0
1
2
3
经常采取
借鉴他人处理类似困难情境的办法
不采取
0
1
2
3
经常采取
寻求业余爱好，积极参加文体活动
不采取
0
1
2
3
经常采取
尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒
不采取
0
1
2
3
经常采取
试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开
不采取
0
1
2
3
经常采取
通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼
不采取
0
1
2
3
经常采取
认为时间会改变现状，唯一要做的就是等待
不采取
0
1
2
3
经常采取
试图忘记整个事情
不采取
0
1
2
3
经常采取
依靠别人解决问题
不采取
0
1
2
3
经常采取
接受现实，因为没有其他办法
不采取
0
1
2
3
经常采取
幻想可能会发生某种奇迹改变现状
不采取
0
1
2
3
经常采取
自己安慰自己
不采取
0
1
2
3
经常采取
下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后选择适合的选项来表示你现在，也就是你此时此刻最恰当的感觉。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。
我感到心情平静
A:完全没有
B:有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到安全
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我是紧张的
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到紧张束缚
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到安逸
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到烦乱
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到满意
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到害怕
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到舒适
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我有自信心
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我觉得神经过敏
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我极度紧张不安
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我优柔寡断
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我是轻松的
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到心满意足
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我是烦恼的
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到慌乱
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感觉镇定
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
我感到愉快
A：完全没有
B：有些
C：中等程度
D：非常明显
下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后选择适合的选项来表示你在日常当中最恰当的感觉。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。
我感到愉快
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到神经过敏和不安
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到自我满足
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我希望能和别人那样地高兴
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到我像衰竭一样
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到很宁静
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我是平静的、冷静的和泰然自若的
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到困难一一堆积起来，因此无法克服
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我是高兴的
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我的思想处于混乱状态
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我缺乏自信心
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到安全
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我容易做出决断
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我感到不合适
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我是满足的
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我产生的沮丧是如此强烈，以致我不能从思想上排除它们
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
我是一个镇定的人
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
当我考虑我目前的事情和利益时就陷入紧张状态
几乎没有
有些
经常
几乎总是这样
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