甲状腺结节心理状态人群调查

尊敬的参与者：

您好！
我们是广州医科大学附属第一医院的内分泌团队，以下是针对甲状腺结节人群的调查问卷，以便于了解甲状腺结节的性质及甲状腺结节对您心理和生活质量的影响帮助我们更好地为您提供诊治方案，感谢您的配合。

一、调查内容
    问卷包含您的基本情况、疾病相关体验、心理状态感受及生活质量评价等内容，所有问题均无对错之分。填写约需10-15分钟，请您根据实际情况作答。此外，您在首次填写该问卷后2周我们将会对您进行一次电话随访。

    本研究仅通过问卷调查及病历系统回顾病史，将不干预您的任何治疗措施与决策。本研究不涉及侵入性操作，预期不会对您造成身体伤害。

自愿参与与隐私保护

参与完全自愿，拒绝参加不会影响您的医疗护理，可随时退出且无需说明理由，已收集数据将根据您的要求销毁或保留
本研究为保密性研究，我们将收集您的姓名信息，以便后续与广州医科大学附属第一医院信息系统中的医疗信息核对、收集，但所有数据将进行以下处理：
①姓名将立即转换为独立编码（如P001），问卷内容与编码对应表分开存储；
②分析数据时仅使用编码，不会直接关联姓名；
③原始数据（含姓名）仅研究团队可访问，保存于加密电子设备/上锁文件柜，研究结束后5年内彻底销毁。
④研究结果发表时仅呈现群体分析数据，不会泄露您的个人身份。



  1. 研究机构：广州医科大学附属第一医院内分泌研究团队    

  2. 研究负责人：黄玲华 13580241386   

  3. 研究类型：观察性研究（需注明：回顾性+前瞻性）


若您同意进行调查，请勾选


您以前曾进行以下影像学检查报告出甲状腺相关的吗？
如果有，上述检查报告是否提示存在甲状腺结节？
如果以前的报告存在甲状腺结节，请填写您之前报告提示的甲状腺结节TIRADS分类级别及具体描述（如：C-TIRADS 4a类，请填“4a”）
您是第一次进行该问卷填写吗？
您是第几次进行该问卷填写？
情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，根据您发现甲状腺结节后1月内的状态，选择最适当的答案。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比考虑后再回答更符合实际情况。
情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，根据您近1月状态，选择最适当的答案。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比考虑后再回答更符合实际情况。
我感到紧张(或痛苦)
我对以往感兴趣的事情还是有兴趣
我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕事情要发生
我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面
我的心中充满烦恼
我感到愉快
我能够安闲而轻松地坐着
我对自己的仪容(打扮自己)失去兴趣
我有点坐立不安，好象感到非要活动不可
我对一切都是乐观地向前看
我突然发现恐慌感
我好象感到情绪在渐渐低落
我感到有点害怕，好象某个内脏器官变坏了
我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目
这份问卷是关于您的甲状腺疾病如何影响您的日常生活。请根据您近1月状态，选择最适当的答案。如果您不确定应该如何作答，请尽量给出最适当的答案。
这份问卷是关于您的甲状腺疾病如何影响您的日常生活。请根据您发现甲状腺结节后1月状态，选择最适当的答案。如果您不确定应该如何作答，请尽量给出最适当的答案。
1.有颈部肿胀的感觉?
2.喉咙里有压迫感吗?
3.吞咽食物时感到不适?
4.手颤抖吗?
5.容易出很多汗吗?
6.心悸（也就是，心跳快速）吗?
7.怕冷吗?
8.肚子有不适（大便次数增多或腹泻）吗?
9.眼睛干燥或有异物感吗?
10. 有视力下降吗?
11.对光线非常敏感（怕光）吗?
12.手或脚肿胀吗?
13.皮肤干燥吗?
14.皮肤发痒吗?
1. 您的甲状腺疾病是否已经影响到您的外貌 (如:颈部肿胀、眼睛变化、体重变化) 吗?
2. 在他人看您时感到困扰?
3. 您的甲状腺疾病有影响您的穿着吗?
您的甲状腺疾病对您的生活质量产生负面的影响吗?
这份问卷是关于您的生活质量，包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生等8个领域。请根据您发现甲状腺结节后1月状态，选择最适当的答案。如果您不确定应该如何作答，请尽量给出最适当的答案。
这份问卷是关于您的生活质量，包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生等8个领域。请根据您近1月状态，选择最适当的答案。如果您不确定应该如何作答，请尽量给出最适当的答案。
总体而言，您认为您的健康状况如何？
在日常生活中，您可能会做以下一些活动。请告诉我，以您您发现甲状腺结节后1月的健康状况来做这些活动受限制吗？如果有，是多大程度？
在日常生活中，您可能会做以下一些活动。请告诉我，以您目前的健康状况来做这些活动受限制吗？如果有，是多大程度？
中等强度的活动，例如搬动桌子、搞卫生、打太极拳。您目前的健康状况，要做这些活动是很受限制、有点受限制，还是一点也不受限制？
爬几层楼的楼梯。您的健康状况，要爬几层楼楼梯是很受限制、有点受限制，还是一点也不受限制？
以下问题是关于您发现甲状腺结节1月后心理健康状况和日常活动的关系
以下问题是关于您近1月心理健康状况和日常活动的关系
您是否会因为身体健康的原因，在日常生活或工作中感到力不从心？
您是否会因为身体健康的原因，而令您的工作或其他日常活动收到限制？
您是否会因为情绪方面的原因（比如感到沮丧或焦虑），在日常生活或工作中感到力不从心？
您是否会因为情绪方面的原因（比如感到沮丧或焦虑），而令您的工作或其他日常活动收到限制？

疼痛对您的日常工作（包括上班和家务等）有多大影响？ 

以下问题是有关您在您发现甲状腺结节后1月里自我感觉及其他的情况。针对每一个问题，请选择一个最接近您感觉的答案。
以下问题是有关您在过去四个星期里自我感觉及其他的情况。针对每一个问题，请选择一个最接近您感觉的答案。

您有多少时间感到心平气和？

您有多少时间感到精力充足？

您有多少时间觉得心情不好、闷闷不乐或沮丧？

有多少时间由于您身体健康或情绪问题而妨碍您的社交活动（比如探亲、访友等）？

是什么原因让您进行了甲状腺彩超的检查？
您认为甲状腺结节是一种怎样的疾病？
您在日常生活中是否有进行对甲状腺结节增进了解的行为？
您在得知甲状腺彩超结果后，是否进行对甲状腺结节增进了解的行为？
您在上述门诊就诊/网上检索/图书查阅/亲朋交流等行为中，得到的关于您的甲状腺结节的结论是
最后请告诉我们您在甲状腺相关疾病诊疗过程中所遇到的问题，包括：1、自己及家人对甲状腺结节的看法；2、有无因疾病出现工作、生活相关的困扰；3、疾病的诊治对家庭经济、工作、生活是否造成影响；4、诊治过程中医生对您的态度及对甲状腺疾病的解读等。本题自由发挥。
您的姓名？（仅用于核对广州医科大学附属第一医院信息系统中医疗信息核对、收集）
联系电话
您的性别
您的年龄：
婚姻情况
过去一年中，您家庭的医疗支出占总支出的比例约为？
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