社区慢性病管理情况调查问卷
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄范围是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
3. 您是否被诊断为慢性病？
A 是
B 否
4. 您目前患有哪种慢性病？（可多选）
A 高血压
B 糖尿病
C 心脏病
D 慢性呼吸系统疾病
E 其他
5. 您的慢性病管理主要依赖于？
A 医生
B 家人
C 自我管理
D 社区健康服务
6. 您每月接受慢性病管理的医疗服务频率是？
A 每周一次
B 每月一次
C 不定期
D 从未
7. 您认为社区提供的慢性病管理服务是否有效？
A 非常有效
B 有效
C 一般
D 无效
8. 您是否参加过社区组织的健康讲座或活动？
A 是
B 否
9. 您在慢性病管理中遇到的主要困难是什么？（可多选）
A 信息不足
B 经济负担
C 时间安排
D 家人支持不足
10. 您希望社区提供哪些类型的支持？（可多选）
A 健康咨询
B 运动指导
C 营养指导
D 心理支持
11. 请将以下慢性病管理的重要性进行排序（从高到低）
A 定期体检
B 药物管理
C 饮食控制
D 运动锻炼
12. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗？
13. 您对社区慢性病管理服务的满意度如何？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
14. 您是否了解社区的慢性病管理相关政策？
A 是
B 否
15. 您认为慢性病管理服务的改善方向是什么？
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