心力衰竭健康教育知识调查问卷
1. 性别
男
女
2.年龄
30岁以下
30-50岁
50岁以上
3.您有运动习惯吗?
无
有
4.您知道心力衰竭的相关知识吗?
是
无
5.您知道心力衰竭的危险信号有哪些吗?
活动就喘、半夜憋醒
脚踝/小腿肿成面包
莫名乏力、走不动路
6. 有人突然喘不上气、咳粉红色泡沫痰需要打120吗?
是
否
7. 我们的健康海报对您了解心力衰竭有帮助吗?
有
无
8. 您对我们的健康海报满意吗?
满意
不满意
9.您有运动习惯吗？
有
无
10.如果您没有控制体重和运动的习惯，看了健康海报后您有想要控制体重和运动的习惯的想法和行动吗？
有想法但近期不打算行动
有想法近期打算行动
无想法和行动
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