考试

1、病历书写中，患者的基本信息应该包括哪些内容？

姓名、性别、年龄病史、体检检查结果用药记录

2、在病历中，病史部分应该包含哪些内容？

主诉体格检查实验室检查影像学检查

3、病历书写的语言应当是？

专业术语通俗易懂模糊不清复杂难懂

4、病历记录应遵循的时间原则是？

及时记录随意记录事后补充不记录

5、在病历中，体格检查的记录应包括哪些方面？

心率、呼吸病史用药记录患者姓名

6、病历中关于患者用药的记录应包括？

药物名称用药时间剂量以上都是

7、病历书写的格式要求是？

统一标准随意格式个人风格不需要格式

8、病历中，医生的签名应放在哪里？

每页底部每页顶部不需要签名随意位置

9、病历书写时，如何处理患者隐私信息？

严格保密公开随意处理不需要关注

10、在病历中，何时需要更新患者的病史？

每次就诊无须更新每年一次只需初次就诊时

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