亲爱的学生：
您好！本次调查是为了解中学生学习、体育锻炼与获得感相关情况，调查结果只用于研究资料的收集，不会侵害您的利益和隐私，更不会非法利用。本调查采用不记名方式，请依据您的实际情况或者真实感受填写答案，完成问卷大约需要20～25分钟左右的时间。您的认真填答是对我最有力的支持。对您的支持表示衷心感谢！祝您身体健康、工作顺利、万事如意！
你的性别是：
你的民族是
你的年龄是
你的年级是
你的户籍是
你是否是独生子女
你父母之中最高的学历是
请为你当前的家庭状况选择相应的选项（1～5为低～高）
你认为你的学校体育设施的环境是否完善
二、接下来我们希望了解您最近的体育锻炼相关情况，根据您体育锻炼实际情况在表格里选择对应的选项，每道题只能选择一项。
（注：此部分问卷中的体育锻炼不仅限于学校组织的体育教学活动，还包括课余时间和校外参与的休闲体育活动等）
你进行体育锻炼的强度怎样？
你在进行上述强度体育活动时，一次多少分钟？
你进行上述体育活动的次数？
接下我们希望了解您在生活中的一些感受。数字代表的意义：1=非常不符合；2=比较不符合；3=介于不符合与符合之间；4=比较符合；5=非常符合。从1到5表明符合程度依次增强）。
（注意：每个题只选择一个答案，不要漏答，请依据您的实际情况在表格里选择对应的选项，题目没有对错之分。）
接下来我们希望您回想最近一个月有否出现以下情况。
（请依据您的实际情况在表格里选择对应的选项，题目没有对错之分。）
接下来我们希望了解过去几周以来您对自己生活状况的看法，请你仔细阅读下面的每一句话，参照您在大多数时间的生活状况，按照真实想法和感受作答。
请你仔细阅读下面的每一句话，参照您在大多数时间的生活状况，按照真实想法和感受作答，您的回答不会影响您的成绩，我们会绝对保密，您不必有任何顾虑。