定血型作业
1.双人核对采血电脑医嘱、输血申请单、试管、试管标签内容与医嘱单
2.落实床旁双人核对采血
3.采取两种方式核对患者身份信息
4.采集血标本时,必须使用粘贴在血标本试管上的标签来识别患者身份
5.一次只采集一人血标本
6.采集血标本后,再次查对,PDA扫码确认采血
7.PDA扫码流程完善,电脑送血流程完善
取血作业
8.取血容器符合要求
9.取血时双人同时核查内容包含:血袋上信息、血液质量
输血作业
10.输血前测量患者T、P、R、BP
11.取血回病房后立即报告医生开具输血医嘱,扫码确认血液接收
12.双人核对输血医嘱、输血执行单、血液信息、原始血型
13.双人到床旁核对患者信息、血液信息
14.采取两种方式核对患者身份信息
15.使用粘贴在输血袋上的标签识别患者
16.与患者或家嘱核对血型,询问输血史及过敏史
17.取血回病房后30分钟内开始输注
18.血制品输注顺序符合要求
19.血小板20分钟内输完(或遵医嘱)
20.冷沉淀10分钟内输完(或遵医嘱)
21.血浆(以200ml为标准)20分钟内输完(或遵医嘱)
22.血制品自发出到输注完毕应在4小时内完成
23.输血过程中加强巡视,输血开始后15分钟密切观察有无输血不良反应(询问患者或家属)
输血安全记录
24.记录时间点:输血前15min,输血开始时,输血后15min,输血开始后每小时,输血结束时,输血结束后1小时(如发热需每小时测量体温)
25.记录内容符合要求,无漏项
26.护士知晓血标本的采集流程
27.当用血申请单与血标本标签上的信息不一致时该如何处理
28.如何避免采集患者血标本发生错误回答正确
29.常见输血不良反应回答正确,知晓如何处理