遵义市社区居民心理卫生服务需求现状研究

您好！为了深入了解遵义市社区居民心理卫生服务需求的现状，以及影响遵义市社区居民心理卫生服务的因素，为遵义市社区心理卫生服务的开展提供有益的参考，我们设计了此问卷，问卷不记姓名、单位，所列问题无对错之分，仅用于科研统计。只要是您真实的回答，就是对我们最大的帮助和支持。最后让我们再一次感谢您在百忙之中抽出时间填答我们的问卷表示真心感谢，谢谢您的合作！

——遵义医科大学课题组
第一部分
1. 1.性别:
2. 2.年龄（岁）:
3. 3.婚姻状况:
4. 4.职业性质:
5. 5.文化程度:
6. 6.家庭人均月收入（元）:
7. 7.医药费用的负担方式:
第二部分:
8. 1.您如何评价您目前的心理健康状况:
9. 2.您对开展社区心理卫生服务必要性的认同:
10. 3.您所在的社区有无开展心理卫生服务
11. 4.您对您所在的社区心理卫生服务开展的满意程度:
12. 5.您是否希望享受社区心理卫生服务:
13. 6.您对心理卫生服务需求的程度:
14. 7.您认为心理卫生服务对学习、工作及生活有没有帮助:（只选一项）
15. 8.您了解心理卫生知识的最主要渠道是:
16. 9.您最希望能解决心理卫生问题的心理服务机构是在:
17. 10.如果有心理需要您会首先选择哪种心理服务方式:
18. 11.您最需要的心理卫生服务项目是:
19. 12.您认为社区心理卫生服务应该是:
20. 13.如果收费，那么心理卫生服务每小时每次收费多少您能接受:
21. 14.近两周内心理不适有需要心理帮助的次数
22. 15.您不愿主动寻求心理卫生服务的最主要原因为:
23. 16.如果您有心理上的不适，您最常采用何种方式:
24. 17.两周内对您影响最大的心理不适是:
25. 18.您认为心理疾病可以预防吗:
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