N50区6月住院患者体验与满意度调查问卷
1. 姓名：_________ 床号：___
1、住院期间，是否有照顾您的责任护士?（5分）
是（有）（5分）
（没有）（0分）
2、入院时，病房护士是否您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等）?（5分）
是（有）（5分）
（没有）（0分）
3、您所在的病房安静吗?（5分）
（总是）很安静（5分）
（还可以）有时比较吵 （3分）
（根本）不安静（1分）
4、病房的卫生间是否干净无异味?（5分）
是（的）（5分）
有时会比较脏/有异味（3分）
脏/有异味（1分）
5、当您的病情需要特殊护理时（如糖尿病人低糖饮食），医院的饮（伙）食是否能满足您的需求?（5分）
是（可以）（5分）
否（不能）（0分）
6、当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾?（5分）
会（5分）
有时会，有时不会（3分）
从来没有帮助我过（1分）
7、护士在照顾您时，（护士）能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗?（5分）
会（的）（5分）
有时会，有时不会（3分）
完全不会（1分）
8、在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的寻求?（5分）
是的（5分）
有时会，有时不会（3分）
完全不会（1分）
9、您觉得护士的操作技术熟练吗?（10分）
很熟练（10分）
还可以（6分）
不熟练（2分）
10、在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么?（5分）
是（的）（5分）
有时会，有时不会（3分）
完全不会 （1分）
11、在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?（5分）
会的（5分）
有时会，有时不会（3分）
完全不会（1分）
12、护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗?（10分）
主动讲过（10分）
询问后才讲（6分）
完全没有讲过（2分）
13、在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答?（10分）
是（的）（10分）
有时会，有时不会（6分）
完全不会（2分）
14、住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗?（5分）
是（的）（5分）
有时会，有时不会（3分）
完全不会（1分）
15、在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您?（5分）
是（的）（5分）
有时会，有时不会（3分）
完全不会（1分）
16、出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交待过）出院后疾病康复应该注意的问题?（10分）
主动讲过（10分）
询问后才讲（6分）
完全没有讲过（2分）
18. 17、总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分?（100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述）分数：_________ 分 意见和建议：___
您认为满意的护士？
无
许安琪
连惠婷
宋秋萍
林雅真
董毓颖
柯琪琪
吴伟程
其他
您认为较不满意的护士？
无
柯琪琪
许安琪
董毓颖
宋秋萍
连惠婷
林雅真
吴伟程
其他
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