案例1
产妇G1P0,妊娠期高血压,胎心监护示晚期减速。分娩时羊水Ⅲ度污染,新生儿出生后无呼吸,心率80次/分,全身苍白,肌张力瘫软。
首步急救措施是?
A. 立即气管插管
B. 胸外按压
C. 快速吸净口鼻分泌物
D. 静脉注射肾上腺素
5分钟Apgar评分2分(心率90次/分、不规则喘息、四肢略屈曲、无哭声、躯干粉红四肢发绀),脐血pH 6.95。应诊断为?
A. 轻度窒息
B. 重度窒息
C. 正常新生儿
D. 呼吸窘迫综合征
案例2
复苏后患儿置于暖箱,体温36.0℃。心电监护示呼吸45次/分,心率140次/分,SpO₂ 92%。哭声微弱,呕吐咖啡色液体1次。
3. 哭声微弱提示最可能的并发症是?
A. 肺炎
B. 颅内出血
C. 低血糖
D. 正常生理现象
呕吐咖啡色液体应优先采取的措施是?
A. 加快喂养
B. 暂禁食并报告医生
C. 口服益生菌
D. 更换奶粉品牌
案例3
胎龄38周,产钳助产。出生1分钟Apgar评分3分(无呼吸、心率70次/分、瘫软、无反应、苍白)。
5. 此时最紧迫的复苏操作是?
A. 擦干保暖
B. 正压通气
C. 脐静脉给药
D. 头颅B超
复苏后尿量<1ml/(kg·h),伴下肢水肿。需警惕?
A. 急性肾损伤
B. 脱水
C. 先天性肾病
D. 正常少尿期
案例4
早产儿(胎龄34周),母亲产前发热。出生后呼吸困难,SpO₂ 85%,胸片示"白肺"。
7. 最可能的窒息相关并发症是?
A. 颅内出血
B. 肺透明膜病
C. 坏死性小肠结肠炎
D. 高血糖
给氧浓度的安全范围是?
A. 50-60%
B. 70-80%
C. 30-40%
D. 纯氧
案例5
复苏后24小时,患儿嗜睡,前囟饱满,抽搐1次。血糖2.1mmol/L。
9. 当前最优先的处理是?
A. 腰椎穿刺
B. 静注10%葡萄糖
C. 亚低温治疗
D. 等待观察
抽搐伴前囟饱满提示?
A. 低钙血症
B. 颅内压增高
C. 败血症
D. 心衰
案例6
产妇糖尿病,巨大儿(4200g)。分娩时肩难产,出生后肌张力低下,呼吸浅慢。
11. 关键高危因素是?
A. 早产
B. 产伤风险
C. 母亲低血压
D. 羊水过少
首个体位干预是?
A. 平卧位
B. 头肩抬高+右侧卧位
C. 俯卧位
D. 坐位
案例7
复苏后补液中,患儿突然呼吸急促,肺底湿啰音,心率180次/分。
13. 最可能的原因是?
A. 气胸
B. 急性肺水肿
C. 颅内出血
D. 低血糖
根本诱因是?
A. 氧浓度过高
B. 补液速度过快
C. 未使用抗生素
D. 保暖不足
案例8
重度窒息患儿,复苏后72小时仍意识昏迷,四肢僵直,持续呼吸机支持。
15. 预后评估的关键依据是?
A. 出生体重
B. 神经系统症状持续恶化
C. 母亲年龄
D. Apgar 1分钟评分
关闭
更多问卷
复制此问卷