温病学知识竞答
第一次知识竞答
1.温病和温疫的主要区别在于：（）
A.起初是否有表证
B.起病的缓急
C.伤阴的程度
D.传染的强弱
E.病邪的性质
2.不属于温邪的范围的病邪是：（）
A.湿热病邪
B.疟邪
C.疬气病邪
D.风寒病邪
E.温毒病邪
3.温毒病邪致病的特殊征象是：（）
A.身体壮热
B.口渴苔黄
C.心烦谵语
D.局部红肿热痛
E.脉象洪数
4.对暑邪的认识，下列哪项欠妥：（）
A.暑乃火热之气
B.暑多兼夹湿邪
C.暑可兼寒
D.暑必兼湿
E.暑是火邪，纯阳无阴
5.湿热病邪致病后常见为：（）
A.一表即解
B.一清而愈
C.较快消退
D.病程较长难于速祛
E.传变较快，变化迅速
6.风热病邪、暑热病邪、燥热病邪、温热病邪共同的致病特点是：（）
A.病位在肺
B.径犯阳明
C.易伤阴津
D.兼夹湿邪
E.引动肝风
7.下列哪项不属于伏邪温病初期表现：（）
A.灼热烦躁
B.口渴尿赤
C.苔薄白脉浮数
D.舌红绛
E.谵语神昏痉厥
8.发热，咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变阶段是：（）
A.气分
B.卫分
C.气营
D.营分
E.血分
9.区别营分证和血分证的关键要点是：（）
A.身热躁扰
B.昏狂谵妄
C.斑疹隐隐
D.吐血衄血
E.舌质红绛
10.发热恶寒，汗出，口渴，心烦，头痛如劈，舌红苔黄，脉滑数，属于：（）
A.卫分证
B.卫气同病
C.气分证
D.卫营同病
E.气营两燔
11.下列属于卫分证和气分证鉴别的关键证候的是（）
A.发热
B.汗出
C.口渴
D.恶寒
E.胸痛
12.卫气营血辨证主要揭示的是 （）
A.病变部位和脏腑
B.病变性质和轻重
C.病变的层次和阶段
D.病变虚实和盛衰
13.营分证的辨证要点是：（）
A.夜热无汗，口干不欲饮，舌红绛少苔，脉细数无力
B.身灼热，口干不甚渴饮，舌红燥少苔，脉细数
C.发热胸闷，肌肤红疹，心烦口渴，舌红绛，苔薄白
D.身热夜甚，心烦谵语，舌红绛
E.以上均不是
14.热入营分，营阴受损，其舌象为：（）
A.舌尖红赤起刺
B.舌红中有裂纹如人字形
C.舌焦紫起刺
D.舌绛而干燥
E.舌色淡红而干
15.温病热在营血，中挟痰湿秽浊之气，舌苔为：（）
A.舌紫晦而干
B.舌红绛苔黄腻
C.舌紫绛白苔满布
D.绛舌上罩粘腻苔垢
E.以上均不是
叶天士为何说“斑疹宜见不宜见多”？
参考答案：温病营血分证时出现斑疹，说明邪热有外透之机，如叶天士所说“斑疹皆是邪气外露之象”，故“斑疹宜见”；但如果斑疹数量过多，甚至分布稠密融合成片，则为热毒深重，预后不佳，故“不宜见多”。
病案分析
黄某，女，40岁。2001年2月3日就诊。
主诉：高热15天。
现病史：患者患白血病2年，近15天高热不退，微寒热盛，口渴心烦，曾用多种西药抗感染治疗无效，每天体温均高达39℃以上，每天靠退热药维持。曾用补中益气、清胃泄热等治疗无效而求治。现症见：高热39.5℃，夜间热甚，晨起热退，无汗，口干不欲下咽，困倦懒言，纳可，大便软，小便略赤，舌红少津，苔薄黄而干，脉弦细而数。
答题要求：1.病名诊断（中医）2.归纳证候类型 3.分析病机 4.治法、方、药（含剂量）
参考答案：1.病名：春温 2.证型：邪留阴分证。 3.病机分析：此为邪留阴分证。患者病发于春季，初起即见里热证候，符合春温的发病特点。诊时已病15天，阴液亏损较甚，邪伏阴分，故见高热39.5℃，夜间热甚，晨起热退，无汗，口干不欲下咽，困倦懒言，纳可，大便软，小便略赤，舌红少津，苔薄黄而干，脉弦细而数。 4.治法：滋阴退热。 5.方药：青蒿鳖甲汤加味 青蒿（后下）10克 柴胡10克 丹 皮6克 花 粉12克 鳖甲（先煎）30克 黄芩12克 地骨皮30克 知 母12克 山茱萸15克 麦冬12克 甘 草6克 西洋参12克 ×5付
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