县域医疗机构激励机制与绩效分配方式调查

尊敬的领导、专家：

       您好！我们是来自华中科技大学同济医学院的研究团队，进行一项关于“县域医疗机构激励机制与绩效分配”的调查。请放心，此次问卷仅用于学术研究，您所提供的所有信息将会被严格保密。

       请根据您的实际情况和意愿选择最符合您的选项，您的真实反馈对我们的研究非常重要，衷心感谢您的理解和支持！

第一部分  基本信息

1. 您的年龄：（）岁
2. 您的性别?
3. 您在本单位中的职务?
4. 您所在医院名称:（）
5. 您所在县2023年户籍人口规模?
6. 您所在医院的医院类型?
7. 若为县域医疗次中心和一般乡镇卫生院，您所在乡镇2023年户籍人口规模?
8. 您所在医院的医院等级?
9. 若为县级医院，您所在医院的开放床位数?
10. 若为县域医疗次中心和一般乡镇卫生院，您所在医院的开放床位数?
11. 若为县级医院，您所在医院2023年总收入规模?
12. 若为县域医疗次中心和一般乡镇卫生院，您所在医院2023年总收入规模?
第二部分 医共体结余分配方式
13.

您所在的医共体名称：

14. 您所在的紧密型医共体成立时间
15. 您所在的医共体覆盖乡镇人口数?
16. 您所在医共体2024年总收入规模?
17. 您所在的医共体由哪些医疗机构组成?
18. 您所在的医共体牵头医院的医院等级?
19. 您所在的医共体牵头医院的医院类型?
20. 您所在的医共体县级成员单位的数量: （）个
21. 您所在的医共体乡（镇）级成员单位的数量:（）个
22. 您所在医共体内是否制定了医共体章程或协议，明确各成员单位的责、权、利关系?
23. 您所在医共体目前已经建立了哪些医共体管理制度?
24. 对医共体成员单位绩效考核结果与什么挂钩?
25. 医共体总额预付实施时间
26. 在医共体总额预付时期，医共体总额预算（付）的预算主体是?
27. 在医共体总额预付时期，您所在的县医保对医共体采取的打包方法是?
28. 在医共体总额预付时期，县医保局与医共体是否签订打包协议，将医共体内成员单位基金管理、考核和分配权下放到医共体牵头单位?
29. 在医共体总额预付时期，您所在的县医保对医共体核定的打包对象是?
30. 在医共体总额预付时期，您所在的医共体打包中，哪些项目未纳入打包总额?
31. 在医共体总额预付时期，医保对医共体采取哪些结算方式?
32. 在医共体总额预付时期，您所在的县医保对县域外服务采取的支付或结算方式有哪些?
33. 在医共体总额预付时期，医保基金拨付方法?
34. 在医共体总额预付时期，医共体总额预付下医保的清算规则?
35. 在医共体总额预付时期，您所在医共体从哪些方面形成结余?
36. 在医共体总额预付时期，医共体总额预付是否产生过医保结余?
37. 如有结余，结余分享主体包括哪些?
38. 如有结余，结余用在了哪些方面?
39. 在医共体总额预付时期，医共体内结余分配采取了哪种方法?
40. 在医共体总额预付时期，医共体总额预付出现超支，超支分担主体包括哪些?
41. 在医共体总额预付时期，医共体内超支分配采取了哪种方法?
42. 在医共体总额预付时期，医共体医保绩效考核主体包括哪些单位?
43. 在医共体总额预付时期，医保绩效评价结果与哪些维度挂钩?
44.

您所在医共体的政府办基层成员单位的基本建设和设备购置等发展建设支出，根据发展建设规划地方政府是否足额安排？

45. 您所在医共体的政府办基层成员单位的基本工资、五险两金、人员培训和招聘经费等人员经费，地方政府是否足额安排？
46. 您所在县的县级医院政府财政补偿占总收入的比例？
47. 您所在的医共体推动优质医疗资源下沉基层的举措有哪些？
48. 您所在的县级政府对牵头医院人员下沉是否有额外的资金补助？
49. 您所在的医共体牵头单位对基层成员单位的资源投入包括以下哪些内容？

第三部分  DIP医保支付方式结余与盈亏分配机制

50. DIP付费实施时间
51.

医疗机构系数：

52. 在DIP下，您认为采取哪些措施才能使得机构取得更大收益?
53. DIP付费实施后，医保绩效评价结果与哪些维度挂钩?
54. DIP年度清算结余资金首次分配的对象是?〔单选题〕
55. 医共体向成员机构（牵头医院/卫生院）分配结余的主要依据是?
56. 医保局向县医院/卫生院直接分配DIP结余时，采用的核心规则有哪些?〔多选题〕
57. 医疗机构获得的DIP结余资金主要用于?〔多选题〕
58. DIP年度清算后，如果资金亏损，首要承担方是?〔单选题〕
59. 医共体如何向成员机构（县医院/卫生院）分摊亏损?〔多选题〕
60. 医疗机构独立承担亏损时，执行方式包括?〔多选题〕
61. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，您认为医共体总额预付的结余分享主体应该包括哪些?
62. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，您认为医共体总额预付的超支分担主体应该包括哪些?
63. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，医共体结余应该用于哪些方面?
64. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，您认为DIP付费与医共体总额预付协同中健康绩效考核的考核主体包括哪些?
65. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，您认为绩效评价指标来源应包括哪些领域?
66. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，您认为绩效目标应如何设置?
67. 为更好促进DIP付费与医共体总额预付协同治理与发展，您认为绩效评价结果与哪些维度挂钩?

第四部分  医共体横纵协作与绩效考核机制

68. 医共体是否对各成员单位制定统一的绩效考核方案?
69. 考核指标维度包括:〔多选题〕
70. 考核结果与哪些方面挂钩?〔多选题〕
71. 目前的协作措施主要包括:（牵头医院→成员单位）
72. 上述协作是否与激励机制挂钩
  • 无激励
  • 经济补偿
  • 绩效加分
  • 支撑晋升倾斜
专家定期下沉坐诊
双向转诊
参与远程诊断
技术帮扶
进修培训
73. 纵向协作机制对患者的健康成效：
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
专家下沉坐诊提升慢性病控制率。
双向转诊绿色通道降低并发症风险。
远程诊断（影像/心电）提高早期干预率。
技术帮扶改善患者健康行为。
74. 目前的协作措施主要包括:（中心卫生院→一般卫生院）
75. 上述协作是否与激励机制挂钩
  • 无激励
  • 经济补偿
  • 绩效加分
  • 支撑晋升倾斜
指导教学
开展公卫服务
坐诊与查房
76. 横向协作机制对患者的健康成效：
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
联合公卫服务提升慢病管理覆盖率。
设备共享提高并发症筛查率。
技术指导降低不合理用药率。

第五部分  慢性病管理

77. 目前慢性病管理的绩效考核的主要指标包括哪些?〔多选题〕
78. 绩效考核的主要评价方式为?（多选题）
79. 绩效考核周期为?
80. 绩效考核周期是否合理?
81. 您认为慢性病管理绩效考核应如何优化?〔多选题〕
82. 您认为哪些因素最能提高慢性病管理绩效考核的公平性和有效性?〔多选题〕
83. 目前慢性病管理绩效分配的主要依据是?〔多选题〕
84. 您是否认为当前绩效激励机制能够提高慢性病管理的工作积极性?
85. 目前绩效考核与分配存在的主要问题是?〔多选题〕
86. 您的性别
87. 您的年龄
88. 婚姻状况:
89. 您的最高学历:
90. 您的月收入:
91. 您的职称:
92. 您目前从事:
93. 您的专业是：
94. 您的职业类别是：
95. 您的工作年限：
96. 您的任职方式:

第二部分  医共体结余分配方式

97.

您所在的医共体名称

98. 您所在的紧密型医共体成立时间
99. 您当前的绩效考核指标中，明确包含以下哪些与医共体目标相关的内容?
100.

您所在的医共体/机构，对以下行为是否有明确的激励措施？

  • 无激励
  • 经济补偿
  • 绩效加分
  • 支撑晋升倾斜
成功向下转诊患者
规范接收并处理上转患者
合理用药指标
合理检查检验指标
慢病患者规范管理率/随访完成率
参与医共体内部培训/教学的次数或质量
远程会诊/诊断的协作参与度
健康教育与健康促进工作成效
101. 据您了解，医共体总额预付时期的结余是否用于支持以下激励?（多选）
102. 您认为当前的绩效考核指标是否清晰反映您在医共体中的价值贡献?
103. 为更好调动医生参与医共体协作，您认为最需要优化的方面是?（多选）

第三部分  DIP医保支付方式结余与盈亏分配机制

104.

DIP付费实施时间

105. 您所在科室的绩效考核中，是否纳入以下与DIP相关的指标?（多选）
106. 上述指标如何影响您的绩效?〔多选题〕
107. 若医疗机构获得DIP结余资金，您是否感受到以下变化?〔多选题〕
108. 您认为当前激励机制是否充分体现您在DIP中的价值贡献?
109. 您在适应DIP医保支付方式改革中面临的主要挑战是?（多选）
110. 为更好激励医生参与DIP改革，您最希望（多选）

第四部分  慢性病管理

111. 您是否加入了家庭医生签约服务团队？
112.

您在家庭医生签约服务团队中承担的主要角色是？（可多选）

113.

您负责签约的慢性病患者数量大约是多少？

114.

您参与慢性病管理的主要工作形式是？

115. 您参与慢性病管理的频率:
116. 您参与的慢性病管理工作内容包括?（可多选）
117. 您在慢性病管理中遇到的主要困难是?（可多选）
118. 您所在机构在慢性病管理方面是否与其他机构（如上级医院、基层医疗机构、公共卫生机构等）开展合作?
119. 在慢性病管理过程中，您认为当前最大的协作障碍是什么?（可多选）
120. 您希望在哪些方面加强慢性病资源整合与协作?（可多选）
121. 您所在机构当前慢性病管理的绩效考核指标主要包含哪些？【多选题】
122. 绩效考核周期为？
123. 您接收绩效考核反馈的频率是？
124. 您所在团队当前慢性病管理的绩效考核指标主要包含哪些？【多选题】
125. 绩效考核周期为？
126. 您接收绩效考核反馈的频率是？
127. 您个人当前慢性病管理的绩效考核指标主要包含哪些？【多选题】
128. 绩效考核周期为
129. 您接收绩效考核反馈的频率是？
130. 绩效考核是否影响了慢性病管理的工作方式?
131. 您认为慢性病管理绩效考核应如何优化?（可多选）
132. 您认为哪些因素最能提高慢性病管理绩效考核的公平性和有效性?（可多选
133.

你认为未来慢性病管理绩效考核应重点关注健康结果的哪些方面？

  • 很不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 比较重要
  • 很重要
C8_1关键生理指标达标率（如血压、血糖、血脂控制率）
C8_2并发症发生率（如糖尿病并发症、高血压并发症等）
C8_3住院率及再入院率（减少因慢性病导致的住院）
C8_4患者自我管理能力提升（规律服药、健康行为改善等）
C8_5患者生活质量改善（身体功能、心理健康、社会适应能力等）
C8_6慢性病相关死亡率下降
C8_7医疗费用合理性（减少不必要的医疗支出，降低经济负担）
C8_8患者满意度及依从性提升情况
C8_9医防融合与团队协作成效（如家庭医生签约率、续约率）
134. 机构层面的激励主要为：
135. 团队层面的激励主要为：
136. 个人层面的激励主要为：
137.

激励机制合理性感知：

  • 非常不合理
  • 不合理
  • 一般
  • 合理
  • 非常合理
机构激励机制
团队激励机制
个人激励机制
138. 您认为当前绩效激励机制是否能够提高慢性病管理的工作积极性?
139. 您认为机构层面存在的绩效分配与激励机制问题是：（多选）
140. 您认为团队层面存在的绩效分配与激励机制问题是：（多选）
141. 您认为个人层面存在的绩效分配与激励机制问题是：（多选）
142. 在现行医保支付方式下，慢性病管理绩效考核与分配是否受到影响?
143. 您现阶段慢性病管理工作的满足感与成就感主要来源于:（多选）
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