尊敬的居民：
您好！为了深入了解无锡市梁溪区居家养老服务的现状与需求，以便更好地优化服务，我们特开展此次问卷调查。您的回答对我们至关重要，请您根据实际情况填写。问卷采用匿名形式，我们将严格保密您的个人信息，请您放心作答。感谢您的支持与配合！
您的性别：
您的年龄：
您的婚姻状况：
您的文化程度：
您目前的居住状况：
您是否了解梁溪区现有的居家养老服务项目？
您是否了解您目前最需要的居家养老服务是（可多选）：
您是否接受过梁溪区的居家养老服务？
您接受过的居家养老服务项目有哪些（可多选）：
您对所接受的居家养老服务质量的满意度如何？
您认为所接受的居家养老服务存在哪些问题（可多选）：
您认为梁溪区居家养老服务在哪些方面需要改进（可多选）：
您是否愿意为优质的居家养老服务支付一定费用？
如果您愿意支付费用，您能接受的每月居家养老服务费用大概是多少？
对于梁溪区居家养老服务的未来发展，您还有哪些建议或意见？（可简要说明）