高中生近视情况调查
以下是一份关于高中生近视情况及其影响因素的调查问卷,你可以根据实际情况进行调整和完善。
一、基本信息
1.你的性别是?
男
女
二、近视情况
3.你是否近视?
是
否
4.你的近现度数范图是?
100度以下
100-300度(轻度近视)
300-600度(中度近视)
600度以上(高度近视)
其他
5.你大概是从什么时候开始近视的?
小学
初中
高中
其他
三、影响因素
6.你平均每天的学习时长是?(包括课堂学习和课后作业、复习等)
<6小时
6-8小时
8-10小时
>10小时
其他
7.你平均每天户外活动时间是?
<30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
>2小时
其他
8.你平均每天接触电子设备的时间是?(包括手机、平板、电视、电脑等)
<1小时
1-2小时
2-4小时
>4小时
其他
9.你平均每天的睡眠时长是?
<6小时
6-7小时
7-8小时
>8小时
其他
10.你是否有以下用眼习惯?(多选)
长时间盯着屏幕不休息
在昏暗光线下使用手机/电脑
躺着或侧卧玩手机
经常揉眼睛
无不良习惯
其他
你多大了
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