科学岛 AI 科创深度研学营营员健康问卷(过敏、忌口等)

亲爱的家长:
为了保障孩子在研学营期间的健康安全,请您仔细填写以下信息。我们会严格保密您提供的所有内容。
您孩子的姓名:
一、过敏与忌口情况
1.过敏情况:孩子是否有食物、药物或其他物品(如花粉、蚊虫等)过敏?
2.饮食忌口/ 宗教禁忌孩子有没有饮食禁忌或宗教禁忌
二、既往健康状况
1.遗传性疾病:孩子是否患有遗传性疾病(如血友病、夜盲症等)?
2.重大疾病史:孩子是否曾患哮喘、癫痫、疝气、先天性心脏病等不适合剧烈运动的疾病?
三、当前身体状况
1.身体不适:孩子最近有没有身体不舒服的情况(如发烧、咳嗽、拉肚子等)?
2.传染性疾病:孩子是否感染红眼病、水痘、麻疹、流感、流脑、手足口病、肺结核、甲乙肝等传染性疾病?
3.服药治疗:孩子是否正在服药或接受治疗?
4.视力 
四、心理与睡眠
1.心理状况:孩子是否有过心理方面的困扰或需要特别关注的情况?
2.睡眠情况孩子睡眠情况怎么样?
五、特殊情况说明
您是否还有其他需要告知老师的孩子健康相关特殊情况(如特殊体质、习惯性症状、需特别注意的日常习惯等)?
家长声明
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