导乐陪伴服务满意度调查
亲爱的宝爸,宝妈们,感谢您们选择来我院分娩，并选择了导乐陪伴分娩服务,我们竭诚为您们服务。为了能更好地服务宝妈们,请您们仔细完成以下内容,留下您们宝贵的意见及建议。请您们不要有所顾虑,母婴平安及您们的满意度是我们所追求的,我们会根据反馈及时解决不足之处。谢谢合作,祝宝妈产后恢复迅速,宝宝健康成长!
1. 产妇姓名：
2. 您选择导乐服务的时间是
进入产房前
进入产房后
3. 助产士(包括助产士门诊)是否向您解说导乐服务的内容和注意事项?
有
没有
4. 您的导乐师是否有主动介绍自己的名字?
有
没有
5. 在待产及分娩过程中，助产士为您提供了哪些健康指导？
饮食指导
定期大小便
安全问题
减痛方法
分娩知识
新生儿早接触早吸吮
产后护理
除了以上内容，还需要提供哪些指导
6. 在待产及分娩过程中，助产士为您提供了哪些分娩镇痛知识和方法？
舒适体位
心理辅导
分娩球
摇摆骨盆
曼舞
按摩
听音乐
抚触
其他
没有任何指导
7. 您是否选择了无痛分娩？
是
否
8. 您在接受导乐陪伴分娩前的疼痛评分：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9. 您在接受导乐陪伴分娩后的疼痛评分：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10. 在导乐陪伴分娩过程中，您觉得最温馨或者印象最深刻的事情是什么？（如果没有可以填写“无”）
11. 您对此次导乐分娩体验满意程度？
非常满意
满意
一般
不满意
12. 您对助产士整体服务满意程度？
非常满意
满意
一般
不满意
13. 请您对我们的服务及流程、房间环境布置等提出宝贵的建议或意见（如果没有可以填写“无”）
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