6.25中一班幼儿缺勤登记
尊敬的各位家长:为了做好幼儿传染病预防工作,保证全园幼儿的身体健康,如您的孩子因病因事不能入园,请与当天早晨8:30之前,如实填写以下内容,让我们一起为孩子们的健康保驾护航。
1. 姓名:
2. 班级
3. 请选择日期:
4. 今日居住地址:
5. 昨天体晚上体温
6. 今日早晨体温
7. 幼儿请假原因
事假
病假
8. 事由
9. 幼儿因病缺勤症状
发烧(体温高于37.3)
腹泻
呕吐
咳嗽
精神不振
感冒(鼻塞、流涕)
其他
10. 因病请假是否就诊
是
否
11. 确诊病因(普通感冒、流感、水痘、风疹、腮腺炎、眼病、牙病、意外伤害、手足口、其他传染病)
12. 至今延续请假天数
13. 以上内容已诚确认
是
否
关闭
更多问卷
复制此问卷