某城市居民对社区养老服务满意度及需求调查问卷

一、基本信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您目前的居住状态:
4. 您的文化程度:
5. 您的月收入(包含退休金、子女赡养等所有收入):
二、社区养老服务认知与使用
6. 您是否了解所在社区提供的养老服务?
7. 您或您的家人是否使用过社区养老服务?
8. 您使用过哪些社区养老服务(可多选):
9. 您使用社区养老服务的频率是?
10. 您选择使用社区养老服务的主要原因是(可多选):
11. 您认为现有服务存在哪些不足(可多选):
12. 您对目前使用的社区养老服务总体满意度如何?
三、社区养老服务满意度评价
13. 您对社区养老服务人员的专业能力满意度如何?
14. 您对社区养老服务的设施设备满意度如何?
15. 您对社区养老服务的收费标准满意度如何?
16. 您对社区养老服务的信息宣传及时性和准确性满意度如何?
四、社区养老服务需求
17. 您希望社区新增以下哪些养老服务(可多选):
18. 您每月愿意为社区养老服务支付的费用是?
19. 您希望社区养老服务活动在什么时间开展(可多选):
20. 您更倾向于哪种宣传方式了解社区养老服务(可多选):
21. 您是否愿意参与社区养老志愿服务?
五、开放性问题
22. 您对完善社区养老服务还有哪些其他建议或期望?
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