病历书写基本规范试题
单项选择题（每题10分，共10题）
1. 病历书写应当使用（ ）
A. 方言
B. 医学术语
C. 随意缩写
D. 网络用语
2. 入院记录应当在患者入院后（ ）内完成。
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
3. 首次病程记录的时间要精确到（ ）
A. 小时
B. 分钟
C. 秒钟
D. 不必记录时刻
4. 病程记录书写下列哪项不正确（ ）
A. 症状及体征的变化
B. 体检结果及分析
C. 每天均应记录一次
D. 各级医师查房及会诊意见
5. 患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ）
A. 现病史
B. 既往史
C. 个人史
D. 家族史
6. 手术记录应当在术后（ ）内完成。
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
7. 死亡病历讨论记录应在患者死亡后（ ）内完成。
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
8. 转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成。
A. 8
B. 12
C. 24
D. 48
9. 患者住院时间较长，应有经治医师（ ）作为病情及诊疗情况总结。
A. 每月
B. 两月一次
C. 由上级医师决定时间长短
D. 病情稳定可不做阶段小结
10. 以下属于病历书写基本规范中对书写要求的是（ ）
A. 可以刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹
B. 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
C. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制
D. 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后无需上级医师审核签名即可独立书写病历
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