亲子活动新报名-2025

        欢迎您参加南师大心理学院儿童发展研究课题组开展的亲子活动与研究。此答卷是对宝宝身心状态和家庭养育做出评估与建议的重要依据,请您按真实情况作答。相关数据由科研机构保存,且会得到严格保密、仅匿名用于科学研究。

1. 宝宝编号:_________
宝宝出生年月日(例如20200101):____________
您的出生年月日(例如19980101):____________
2. 宝宝性别:
3. 您与孩子的关系:
4. 在兄弟姐妹里的排行:
  • 第1
  • 第2
  • 第3
  • 第4
  • 第5
  • 第6+
宝宝:
宝妈:
宝爸:
5. 哥哥/弟弟的数量(本人不算在内):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5+
宝宝:
宝妈:
宝爸:
6. 姐姐/妹妹的数量(本人不算在内):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5+
宝宝:
宝妈:
宝爸:
7. 文化程度
  • 初中或以下
  • 高中或中专
  • 大专或高职
  • 大学本科
  • 研究生或以上
宝妈:
宝爸:
奶奶/外婆(请填写和宝宝长时间接触的):
爷爷/外公(同上):
8. 您的父母家庭所在地:
9. 最接近宝宝的年龄是:
10. 您家宝宝3个月,他/她目前:
对很大声音没有反应
逗引时不发音或不会微笑
不注视人脸,不追视移动人或物品
俯卧时不会抬头
11. 您家宝宝6个月,他/她目前:
发音少,不会笑出声
不会伸手及抓物
紧握拳、松不开
不能扶坐
12. 您家宝宝8个月,他/她目前:
听到声音无应答
不会区分生人和熟人
双手间不会传递玩具
不会独坐
13. 您家宝宝1周岁,他/她目前:
呼唤名字无反应
不会模仿“再见”或“欢迎”的动作
不会用拇指、食指对捏小物品
不会扶着东西站立
14. 您家宝宝1岁半,他/她目前:
不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
不会按要求指人或物
与人无目光无交流
不会独走
15. 您家宝宝2周岁,他/她目前:
不会说3个物品的名称
不会按吩咐做简单的事情
不会用勺吃饭
不会扶栏上楼梯/台阶
16. 您家宝宝2岁半,他/她目前:
不会说2-3个字的短语,如“喝水”
以固定的方式、长时间玩一两种玩具,从来都不腻
想要大小便时,不会用动作或语言表达
不会跑动
17. 您家宝宝3周岁,他/她目前:
不会说自己的名字
不会玩“打电话”、“拿棍当马骑”之类的假想游戏
不会模仿别人画圆
不会双脚跳
18. 您家宝宝4周岁,他/她目前:
不会说带形容词的句子,如“漂亮的衣服”
不能按要求等待或轮流做游戏
不会独立穿衣
不会单脚站立
19. 您家宝宝5周岁,他/她目前:
不能简单叙说事情经过
不知道自己的性别
不会用筷子吃饭
不会单脚跳
20. 您家宝宝6周岁,他/她目前:
不会表达自己的感受或想法
不会玩角色扮演的集体游戏(3人以上)
不会画方形
不会协调地大步子快速奔跑
21. 宝宝上过哪些兴趣班?
22. 与孩子接触时间最多的抚养人依次是
23. 连续不在孩子身边的最长时间:
  • 0-1周
  • 1个月
  • 2个月
  • 3个月
  • 半年以下
  • 半年以上
宝妈:
宝爸:
24. 小时候,我曾经连续很长时间(半年以上)见不到:
  • 3岁前
  • 6岁前
  • 12岁前
  • 12岁后
母亲:
父亲:
25. 18岁之前是否在单亲家庭长大
宝妈:
宝爸:
26. 工作状态
  • 无工作
  • 时有时无
  • 外地工作
  • 本地工作
宝妈:
宝爸:
27. 每月打卡收入(税后)
  • 3千以下
  • 3-6千
  • 6-9千
  • 0.9-1.5万
  • 1.5-3万
  • 3万以上
宝妈:
宝爸:
28. 每个月家庭支出费用:
  • 500以下
  • 0.5-1千
  • 1-3千
  • 3-6千
  • 6-9千
  • 0.9-1.5万
  • 1.5万以上
孩子:
餐饮:
服装美容:
房租/房贷:
总支出:
29. 如果用10分表示社会阶层最高,他们拥有最多的金钱、受到最好的教育、拥有最体面的工作,而0分表示最底层,他们拥有最少的金钱、教育程度最低、工作也最不体面,您愿意把自己组成的家庭放在什么位置呢?
30. 以下是与母亲有关的、本人幼年时期的一些记忆描述,请根据自己的实际情况作答。
  • 绝不同意
  • 不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 同意
  • 完全同意
在我的记忆里,小时候妈妈经常抱我。
在我的记忆里,小时候妈妈经常拉着我的手。
在我的记忆里,小时候妈妈经常轻轻地拍着我入睡。
小时候,妈妈经常给我讲故事。
小时候,我特别喜欢和妈妈在一起。
小时候,我非常地相信、甚至崇拜妈妈。
在我的记忆里,小时候妈妈经常打我。
在我的记忆里,小时候妈妈经常大声训斥我。
在我的记忆里,小时候妈妈经常惹我哭。
小时候,我经常想找、但是找不到妈妈。
小时候,我经常担心妈妈会抛弃我。
小时候,我经常有种讨厌妈妈的感觉。
31. 以下是与父亲有关的、本人幼年时期的一些记忆描述,请根据自己的实际情况作答。
  • 绝不同意
  • 不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 同意
  • 完全同意
在我的记忆里,小时候爸爸经常抱我。
在我的记忆里,小时候爸爸经常拉着我的手。
小时候,爸爸经常轻轻地拍着我入睡。
小时候,爸爸经常给我讲故事。
小时候,我特别喜欢和爸爸在一起。
小时候,我非常地相信、甚至崇拜爸爸。
在我的记忆里,小时候爸爸经常打我。
在我的记忆里,小时候爸爸经常大声训斥我。
小时候,爸爸经常惹我哭。
小时候,我经常想找、但是找不到爸爸。
小时候,我经常担心爸爸会抛弃我。
小时候,我经常有种讨厌爸爸的感觉。
32. 如果用10分表示您童年生活所处的家庭非常幸福,而0分表示非常悲惨,您觉得自己童年生活的家庭处于什么位置呢?
33. 关于孩子的抚养,以下描述您是否同意:
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 不确定
  • 同意
  • 完全同意
有了孩子后,经常感到事情都做不好了
为了孩子,不得不放弃更多
我感到被身为父母的责任束缚住了
几乎不能再去做点不一样、新鲜的事
几乎不能做我想做的事
总是后悔,上次不该花钱买衣服
令我感到苦恼生活琐事颇有不少
有了孩子后,夫妻关系增添了更多困扰
感到孤独、没有朋友
参加聚会时,我通常预计自己不会开心
以前一起好玩的人不再好玩了
不再像以前那样热爱生活了
孩子几乎没做过让我好受的事情
大多时候我都觉得孩子不喜欢我
孩子冲我笑的次数比我期待的少很多
给孩子的付出,我感到并没有得到理解和感激
孩子玩的时候很少大笑或笑出声
我的孩子似乎没有大多数孩子学的快
我的孩子似乎不像大多数孩子笑得那么多
34. 此题请选“从不”(点最左侧的“1”)
35. 关于孩子的抚养,以下描述您是否同意:
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 不确定
  • 同意
  • 完全同意
孩子无法做到我期望的那么多
孩子很难适应新的事物
我觉得自己并不擅长做父母
我希望能与孩子更亲近一些,因为做不到而令我非常苦恼
孩子故意干一些让我烦的事
比别人家孩子哭得多
孩子醒来时经常情绪很差
孩子很情绪化、容易生气
孩子干了好几件让我极其烦恼的事情
稍稍有点问题孩子就反应强烈
一点小事孩子就会闹情绪
很难建立睡眠和进食习惯
要想让孩子去做点什么,极其困难
孩子干了不少让我极其恼火的事
结果证实,孩子比我能想象到的问题更多
比别人家孩子更难带
36. 数一数,一年下来孩子干了多少烦心事?
37. 请您准确回忆一下,在宝宝刚出生的一个月(30天)里,您或其他人给宝宝按摩超过1分钟的频次:
  • 从来没有
  • 很少
  • 有时候
  • 经常
  • 几乎每天
  • 每天
  • 每天多次
轻揉宝宝的胸腹
按摩宝宝的后背
按摩宝宝的腿
抚摩宝宝的额头
抚摩宝宝的后脑勺
抚摩宝宝头部的耳朵两侧
38. 请根据宝宝过去一周的表现,对以下情形出现的概率打分。
  • 从来没有
  • 很少
  • 少于一半
  • 大约一半
  • 多于一半
  • 几乎总是
  • 总是如此
每次小睡之前,宝宝都会哭闹
当宝宝想吃/喝更多时,发出的声音好像在说话
当宝宝急切想要某个东西时,发出的声音好像在说话
宝宝发出的声音好像在喊“妈妈/爸爸”
如果把宝宝一个人留在床上(大人离开),宝宝会很生气(哭且烦躁不安)
如果把宝宝一个人留在床上(大人离开),宝宝会自己玩
一边玩一边笑出声来
宝宝看书/杂志上的图画,时间超过5分钟
宝宝盯着玩具看,时间超过5分钟
玩某一个玩具,时间持续5-10分钟
玩某一个玩具,时间超过10分钟
对同一个玩具重复做相同的动作,时间持续2分钟以上(例如踢打玩具,反复抓放)
做完一个事情后,发出微笑或笑出声(例如堆积木)
递给宝宝一个玩具时,宝宝会发出微笑或笑出声
如果念书给宝宝听,宝宝看起来很享受
听到言语声(例如单词、童谣)时,宝宝看起来很享受
做轻柔、有节奏感的活动时(例如上下/左右摇摆),宝宝看起来很享受
在有人逗弄时,宝宝看起来很享受
在盖上软被/毛毯后,宝宝看起来很享受
宝宝喜欢裹在温暖的浴巾/毛毯里面
听到音乐声时,宝宝看起来很享受
在听到其它声响时(例如电话铃声),宝宝会停下正在玩的游戏、看向声源
被放到限制活动的地方时(例如婴儿椅、围栏等),宝宝会反抗
身体位置突然改变时(例如突然被人移动),宝宝会吓一跳
遇到意外情况时(例如很大的声音/突然冒出来),宝宝会被吓到
39. 请根据宝宝过去一周的表现,对以下情形出现的概率打分。
  • 从来没有
  • 很少
  • 少于一半
  • 大约一半
  • 多于一半
  • 几乎总是
  • 总是如此
看到新的物品时,立刻向新物品靠近
看到喜欢的东西时,非常想得到它
看着大人做家务,时间超过5分钟
兴奋的时候,宝宝会大声喊叫
对低频声音有反应,如空调的声音、冰箱启动或运转的声音
对光线的改变有反应(如开灯)
对高频声音有反应,如电钻哒哒声、电流吱吱声
宝宝能注意到停在树上的小鸟
对一些令人瘙痒的面料有反应(如羊毛)
宝宝经常看起来很悲伤、而找不出明显的原因
喂食的时候,宝宝安静地躺着或坐着
喂食的时候,宝宝双脚踢来踢去/扭来扭去
喂食的时候,宝宝双手挥来挥去
在夜间,宝宝10分钟之内就能睡着
在夜间,宝宝很难安静下来进入睡眠状态
在夜间,宝宝很容易安顿下来入睡
半夜醒来时,宝宝很难再次入睡
给宝宝穿/脱衣服时,宝宝扭来扭去/滚到一边
给宝宝穿/脱衣服时,宝宝微笑或笑出声
给宝宝穿/脱衣服时,宝宝发出“咿咿呀呀”的言语声
把宝宝放到水里洗澡时,宝宝脸上露出微笑
把宝宝放到水里洗澡时,宝宝发出很大的笑声
在玩“举高高”/或抛来抛去的游戏时,宝宝脸上露出微笑
在玩“举高高”/或抛来抛去的游戏时,宝宝发出很大的笑声
在玩“遮脸/露脸”的游戏时,宝宝脸上露出微笑
在玩“遮脸/露脸”的游戏时,宝宝发出很大的笑声
宝宝喜欢在您的膝盖上被颠上颠下
宝宝喜欢在床/弹簧椅/其它平台上被颠上颠下
在抱起宝宝的时候,宝宝踢来踢去或推开大人
在抱起宝宝的时候,宝宝看起来自得其乐
得不到想要的东西时,宝宝变得很沮丧
40. 请根据宝宝过去一周的表现,对以下情形出现的概率打分。
  • 从来没有
  • 很少
  • 少于一半
  • 大约一半
  • 多于一半
  • 几乎总是
  • 总是如此
得不到想要的东西时,宝宝会发脾气(哭/尖叫/涨红脸等)
在将宝宝放在婴儿座椅中时,宝宝摆动手脚、踢来踢去
在将宝宝放在婴儿座椅中时,宝宝扭来扭去/翻转身体
当宝宝坐摇摇车/小推车时,发出的声音好像在说话
当您带着宝宝逛超市/公园时,宝宝发出的声音好像在说话
当您说话逗宝宝时,宝宝发出的声音好像在说话
当您不给宝宝某个玩具时,宝宝发出的声音好像在说话
我好像听到宝宝在喊“妈妈/爸爸”
在拥抱或抱着摇来摇去时,宝宝看起来很享受
在拥抱或抱着摇来摇去时,宝宝似乎很着急摆脱大人
抱着宝宝喂食时,宝宝一吃完就很急切地想要离开
宝宝睡醒后,如果几分钟内没人来就会哭
在您将宝宝放下来小睡时,宝宝很快就能安顿下来
到了睡觉的时间、但还不想睡,宝宝就会哼闹
给宝宝洗脸时,宝宝微笑或笑出声
给宝宝洗头时,宝宝发出“咿咿呀呀”的言语声
在玩喜欢的玩具时,宝宝可以自己一个人待5分钟以上
看到喜欢的玩具时,非常兴奋地想要得到这个玩具
如果有人递过来一个新玩具,宝宝立刻伸手去抓
在让宝宝背朝下平躺时,宝宝扭来扭去/翻转身体
在受到挫折后,宝宝能在5分钟内安静下来
在受到挫折后,宝宝会沮丧20分钟以上
在将宝宝抱起来时,宝宝会把您推开、直到被放下来为止
累了之后,宝宝显得很沮丧
兴奋的事情结束之后,宝宝容易哭闹
如果宝宝无法引起您的注意(正忙别的事),宝宝会变得伤心起来
如果宝宝无法引起您的注意(正忙别的事),宝宝会哭
到一个新地方时,宝宝会兴奋地探索这个新环境
当熟悉的亲朋好友来访时,宝宝变得很兴奋
在认识新大人时,宝宝紧抱着父母不放
在认识新大人时,宝宝拒绝靠近这个陌生人
在认识新大人时,宝宝似乎永远都不会和这个陌生人熟络起来
通过哼唱或对宝宝说话,可以让哭闹宝宝立刻安静下来
在安抚宝宝时,如果用哼唱或说话的办法,需要10分钟以上
通过指引宝宝看某样东西,可以让哭闹宝宝立刻安静下来
在安抚宝宝时,如果用指引宝宝看某样东西的办法,需要10分钟以上
通过轻拍或轻揉宝宝身体,可以让哭闹宝宝立刻安静下来
在安抚宝宝时,如果用轻拍或轻揉宝宝身体的办法,需要10分钟以上
面对好几个不熟悉的大人时宝宝显得不安,时间超过10分钟
如果不熟的人试图去抱宝宝,宝宝会哭
在安抚宝宝时,如果用轻轻摇晃的办法,需要10分钟以上
41. 请根据宝宝过去两周(14天)的表现,对以下情形出现的概率打分。
  • 从来没有
  • 很少
  • 少于一半
  • 大约一半
  • 多于一半
  • 几乎总是
  • 总是如此
在公众场合有陌生人走过来,孩子会抓紧父母
遇到困难时(如搭不好积木),孩子容易急躁
碰到熟悉的小朋友,孩子主动找他作伴
如果给孩子一次选择机会,孩子能立刻决定怎么做
在和孩子安静相处的时候,闲聊也让孩子很快乐
在户外玩的时候,孩子经常因为好玩或刺激而选择冒险尝试
拿到喜爱的玩具时,孩子能玩10分钟以上
孩子一边玩玩具,一边同时和您说话或回答问题
如果有喜欢的大人来家玩,孩子非常兴奋
在看书/听故事时,孩子经常摆弄头发、衣服等
在室内玩耍的时候,孩子玩得很野、很吵闹
抱紧孩子轻轻摇晃的时候,孩子似乎很想挣脱
面对一项新的活动,孩子立刻就能参与进去
从事需要集中注意力的活动时(如搭建),孩子很容易厌倦
喊他的时候,孩子立刻就能注意到您这里
手弄脏/黏乎乎之后,会变得很烦躁
在吵闹的环境中,孩子很容易被声音惹到烦躁
孩子似乎有着用不完的精力
在公共场合,孩子似乎很害怕大型、很吵的机动车
在和小朋友户外玩耍时,孩子似乎是最活跃的一个
对孩子喊“停”、“不许玩了”之后,孩子能停下不玩
对孩子喊“停”、“不许玩了”之后,孩子根本不听或是哭闹
兴奋过后,孩子会变得沮丧或是忧伤
在室内玩耍的时候,孩子经常从房子的一头跑到另一头
在得知即将收到新玩具时(但还没收到),孩子变得非常兴奋
拒绝孩子的要求后,孩子经常会情绪发作
孩子特别想吃冰激凌、让他等一会,孩子能耐心等着不吵不闹
与孩子相处的安静时刻,孩子喜欢紧偎着您
抱孩子到腿上托住,孩子能调整身体站站好
有认识的大人来访,孩子愿意与来访者交流
能听大人指令,对易碎的东西小心翼翼
到一个新的陌生地方,孩子经常不想进去
即使有人安抚,孩子哭起来至少要3分钟以上
伤心难过的时候,孩子很容易被安抚平静
当您忙的时候让孩子自己找事做,他就自己找事做
身处一堆熟悉的大人或小朋友中,孩子乐于和许多不同的人玩
42. 请根据宝宝过去半年的表现,对以下情形出现的概率打分。
  • 完全不符
  • 很不符合
  • 有点不符
  • 不确定
  • 有点符合
  • 很符合
  • 完全符合
总是急匆匆的,一会儿跑这一会儿跑那
做想做的事被阻止,会变得非常沮丧
在书上画画或涂色时,表现得非常专注
喜欢滑很高的滑梯或其它冒险活动
因为很轻的碰伤,会非常心烦
外出/上学前,自己准备需要带的东西。
经常贸然跑到陌生的场景
说好的事没有兑现,就会变得难过
喜欢听别人唱歌
与任何人在一起,似乎都很自在
害怕坏人或“怪物”
能注意到父母穿了新衣服
更喜欢安静的活动、而非积极活跃的游戏
生气时,会心烦意乱十分钟或更久
搭建或者组装时,变得非常投入且玩很长时间
荡秋千时,喜欢荡得又快又高
任务做不好时,会感到沮丧
能按长辈的指示行动
要花很长时间适应新环境
生病时不闹
喜欢有韵律的语句,比如童谣
即使和认识了很长时间的人一起,有时也会害羞
当他/她变得心烦时,很难安抚
能很快注意到客厅里的新东西
即使在晚上,也精力充沛
不怕黑
有时会被图画书深深吸引并看好长时间。
喜欢粗鲁的、粗暴的游戏
对轻微切伤或擦伤并不十分心烦
被告知危险时,会缓慢、小心地靠过去
对接下来要做的事,总是不急不忙
不能找到想玩的东西时,会生气
喜欢节奏轻柔的活动,比如摇摆
有时会对刚认识的人害羞地转过脸去
好友/亲朋来家玩,在他们准备离开时,孩子会变得烦躁
会评价父母外观形象的改变
43. 请根据宝宝过去两周(14天)的表现,对以下情形出现的概率打分。
  • 从来没有
  • 很少
  • 少于一半
  • 大约一半
  • 多于一半
  • 几乎总是
  • 总是如此
不让碰/玩的东西,非得拿去玩
不许孩子在房间里东奔西跑,非得到处乱跑。
当您说去外面玩时,孩子立刻就往外跑、啥也没准备
正给孩子讲该怎样做,还没听清楚他就去做了
孩子不想吃饭时要求他吃,就会发脾气
要求孩子把玩具分享给别的小朋友,孩子会变得伤心
当您温和地批评或纠正孩子时,孩子表现出生气的样子
收走正在玩、但不应该玩的东西,孩子会大哭
答应孩子明天给一个奖励,可以让孩子很快就平静下来
如果等一等可以得到更大的奖赏,孩子可以放弃现在的小奖品
告诉孩子等到周末吃大餐,他能放弃现在的小零食
喜欢的玩具让给别人玩很久,孩子也不会抢
44. 以下情形是否符合宝宝的平时表现?
  • 完全不符
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 完全符合
有新的小朋友出现时,能主动介绍自己
喜欢“打抱不平”
能对自己的容貌、能力做出准确评价
会用肢体语言表达自己(如微笑、挥手、点头等)
喜欢一个人独自待着
不喜欢发表自己的意见
乐于助人
不肯把自己的东西借给别人
能组织一群孩子一起活动,是“领头人”角色
进入陌生环境时情绪紧张
能用准确、简练的语言解释自己的行为
能很快领会小伙伴的意图
只要有可能,尽量避开其他小朋友
常常受到同伴的冷落
能发现小伙伴的情绪变化,善解人意
对别人的不利处境如生病、受伤能表现出同情
与其他人第一次见面时,就表现得活泼、不怕生
与人交流的时候,很会逗人乐
在不同场合,流畅地介绍自己
习惯于使用礼貌用语
与其他小朋友在一起时,表现出忧郁、压抑、退缩
与其他小朋友在一起时感到不自在
关心、想念关系好的小伙伴
愿意与不合群的小朋友相处
45. 以下情况是否符合实际情形?
  • 完全不符
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 完全符合
孩子哭闹时,容易被您哄好
孩子害怕时,主动向您寻求安慰
孩子喜欢让您来哄他
孩子不舒服时,总是第一个向您求助
您离开、对孩子说再见时,孩子非常不舍
有您的陪伴,孩子更胆大、更自信
在陌生的地方,只要您在身边孩子就能安心
46. 以下情况是否符合实际情形?
  • 完全不符
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 完全符合
孩子不喜欢您抱
和您在一起时,孩子经常哭闹
孩子在熟悉的地方感到不安,您哄也没有用
孩子在陌生的地方感到害怕,您安慰也没用
在陌生的地方,孩子也没有更粘着您
您离开孩子时,孩子并不会粘着您
孩子害怕时,很少第一个就想到您
47. 以下看法您是否同意:
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 不确定
  • 同意
  • 完全同意
小孩就得听大人的
做家长要时刻保持权力和威严
如果孩子不听话,我很容易发脾气
犯大错先揍一顿再说
小孩不能和大人顶嘴
不需要和小孩子讨论问题
我说的都是对的,不容小孩子怀疑
48. 以下情况是否符合实际情形?
  • 完全不符
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 完全符合
我理解并尊重孩子的感受
孩子遇到烦恼愿意告诉我
允许孩子和我有不同意见
鼓励孩子说出自己的真心话
鼓励孩子同时从积极和消极两面看事情
和孩子谈话感到很放松
孩子喜欢和我讲话,即使他的观点和我不一致
我喜欢听孩子的观点,即使我并不同意
经常和孩子讨论以后的计划
家里每个人都有做决定的机会
49. 以下情况是否符合实际情形?
  • 完全不符
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 完全符合
经常说:“长大以后你就知道了”
经常说:“大人都是为你好”
孩子心情不好时,告诉我也没用
孩子认为父母有自己的事,所以不会拿他的事来烦我
孩子觉得跟我讲烦心事,很傻很难为情
与我相处时,孩子很容易变得心情不好
孩子心烦的事情,远比我知道的要多
孩子经常对我感到生气
孩子认为我不了解他的烦恼
孩子希望我和现在不一样
在家里,孩子得到的关注不多
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