模拟考试-消化系统

试卷共150题，总分150分，建议做题时间120分钟。
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1.关于脾破裂的治疗，下列错误的是
2.下列选项不符合绞窄性肠梗阻临床表现的是
3.肛瘘常继发于
4.关于门静脉高压症病理生理机制的描述，不正确的是
5.急性胰腺炎患者，以下哪项检查结果提示出血坏死型胰腺炎
6.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中不正确的是
7.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是
8.肛裂的主要临床表现是
9.关于直肠癌，以下哪项是错误的?
10.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是
11.下列关于腹股沟斜疝的处理中，不正确的是
12.直肠癌术前治疗推荐以哪种药物为基础的新辅助放化疗?
13.胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是
14.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
15.不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是
16.下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征
17.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是
18.引起碱性反流性食管炎的主要原因是
19.下列属于Crohn病肠外表现的是
20.下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎
21.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是
22.关于门静脉系统的解剖特点，下列叙述不正确的是
23.导致胃食管反流病的直接损害因素不包括
24.下述哪一项属于胃、十二指肠黏膜保护因子
25.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
26.与消化性溃疡黏膜的损坏的最重要的是
27.目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要
28.下列属于肝硬化门脉高压表现的是
29.下列选项中，哪项不是慢性胰腺炎的诊断要点
30.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔，修补顺序是
31.下述有关胃食管反流病的说法哪项不对
32.Barrett食管是指下列哪一种
33.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确
34.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是
35.胃的癌前病变和癌前疾病不包括
36.食管癌患者出现进食呛咳提示
37.胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是
38.疼痛严重的血栓性外痔应行
39.关于直疝三角，下列哪项是错误的
40.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并
41.右侧结肠癌最多见的大体形态是
42.肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为
43.溃疡性结肠炎的常见病变部位是
44.对直肠癌预后和复发有判断价值的是
45.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是
46.距肛门10cm以上的直肠癌多采用
47.滑动疝是
48.患者，男性，80岁。既往体健，在晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便、排气，不伴呕吐。查体:腹胀明显，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是
49.男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是
50.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是
51.女，30岁，低热，腹胀，腹痛1个月。查体:腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是
52.女，25岁，进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血液。引起呕血最可能的原因是
53.女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。有关本病例的议论，哪项是错误的
54.男，57岁，上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日，半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是
55.男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时。若决定手术治疗，不属于其手术适应症的是
56.女性，52岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
57.男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是
58.患者，男性，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，伴畏寒发热。查体:胸膝位肛门11点钟处局部肿胀，大小约2cm×2cm，最可能的诊断是
59.男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol/L。Na＋141mmol/L，K＋2.5mmol/L，Cl－72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是
60.男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测
61.男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。体检:消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示:中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯
62.男性，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
63.男性，40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
64.男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解，结肠镜检查示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿、黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是
65.男，68岁。胃癌根治术后第4天，胃肠减压每日引流量1200ml，尿量每日1500ml，自觉无力。腹胀、心慌。查体:BP90/55mmHg，心电图显示:心率90次/分，ST段压低，QT时段延长，偶尔出现U波。此时重要的治疗是
66.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，Hb60g/L，pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血清胆红素36μmol/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原时间15s。按Child-Pugh分级标准的总分为
67.男，56岁。胃大部切除（Billroth Ⅱ式）术后1个月，1周来每于餐后5~10min出现心慌、出汗、上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解。最可能的诊断为
68.患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L，可诊断为:
69.男性，50岁。胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是
70.女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐。今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检:体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑
71.患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀，患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
72.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12h前大量呕吐鲜血就诊，血压80/50mmHg，输血100ml仍有波动。查体:贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适宜的治疗方法是
73.女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中。下列不符合实际情况的是
74.女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（++）。最可能的诊断是
75.女，50岁。中腹部疼痛12h，扩散至全腹2h，查体:右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验:WBC21.0×10⁹L，N87%，尿中红细胞2~4个/HP。最应考虑
76.患者男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体:面色较苍白;皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能
77.女性，40岁，大便一天4-5次5-6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦，你认为哪项检查对诊断帮助最大
78.男性56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体格检查:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是
79.患儿男性，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑
80.男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是
81.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验:比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是
82.男，26岁，因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血，就诊时血压100/60mmHg，心率110次/min，输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130/min，除继续输血外，最佳治疗方法是
83.患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16h，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是
84.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择
85.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块。诊断可能性最大的是
86.男，40岁，晚餐后5h出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37h。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是
87.男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热，体检:体温39.2℃，心率110次/min，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检査是
88.男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片检查提示右侧胸腔积液。诊断考虑为
89.女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒细胞0.80，Hb90g/L。下列何种诊断可能性最大
90.女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒细胞0.80，Hb90g/L。为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查
91.男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。查体中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是
92.男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为
93.男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现
94.男性，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15天。近3天未排便。查体:体温38.5℃，脉搏86次/分，血压14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L，血红蛋白92g/L。最可能的诊断是
95.男性，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15天。近3天未排便。查体:体温38.5℃，脉搏86次/分，血压14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L，血红蛋白92g/L。下一步处理应该是
96.男性，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15天。近3天未排便。查体:体温38.5℃，脉搏86次/分，血压14/9kPa（105/67.5mmHg），全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L，血红蛋白92g/L。若行手术，术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻，肿块大小5cm×5cm×4cm，活动尚可，最适宜的处理应是
97.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据病人症状和体征，最可能的诊断是
98.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最重要的检查方法是
99.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要
100.男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。为明确诊断，最有价值的检查为
101.男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。该患者最可能的脏器损伤为
102.男性，26岁，饱餐后剧烈活动时，腹痛2小时，呈持续性痛阵发性加剧，脐周及腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水音。最可能诊断的是
103.男性，26岁，饱餐后剧烈活动时，腹痛2小时，呈持续性痛阵发性加剧，脐周及腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水音。该病人需要首选静脉输入
104.男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年，半年前已手术治疗。该病人查体及手术中所见，哪项是错误的
105.男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年，半年前已手术治疗。下列手术方法，哪项最适宜
106.男性，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3~5次/天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6~8次/天，甚10余次。查体:一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块;多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑
107.男性，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3~5次/天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6~8次/天，甚10余次。查体:一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块;多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。治疗宜首选
108.女性，14岁，3个月前因阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄西林、甲硝唑治疗能缓解。门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。术后反复高热的最可能原因是
109.女性，14岁，3个月前因阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄西林、甲硝唑治疗能缓解。门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。最恰当的治疗方案是
110.男性，52岁，因乙肝肝硬化、肝性脑病入院，呼吸深快。查体:病人昏睡，呼之能醒，可应答，肌张力增高。实验室检查结果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。最可能的诊断为肝性脑病A.Ⅰ期
111.男性，52岁，因乙肝肝硬化、肝性脑病入院，呼吸深快。查体:病人昏睡，呼之能醒，可应答，肌张力增高。实验室检查结果示:血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。该病人行排氨治疗时，应首选
112.病人，62岁，上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透视:膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。该病人最可能的诊断是
113.病人，62岁，上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透视:膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。对该病人进行的最有意义检查是
114.病人，62岁，上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音（±）。血WBC18×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L。腹部透视:膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。对该病人进行禁食、胃肠减压治疗的目的是
115.女，39岁。突发右上腹阵发性绞痛，夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐，发热38.3℃。诊断胆囊结石3年，曾有类似发作2次。查体:右上腹肌紧张，有压痛和轻度反跳痛，Murphy征（+）。可用于鉴别诊断的首选检查方法是
116.女，39岁。突发右上腹阵发性绞痛，夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐，发热38.3℃。诊断胆囊结石3年，曾有类似发作2次。查体:右上腹肌紧张，有压痛和轻度反跳痛，Murphy征（+）。准备手术治疗，下列最适合采用腹腔镜胆囊切除术的是
117.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体:体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛，Murphy征阳性。该病人最可能的诊断是
118.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体:体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛，Murphy征阳性。首选的检查方法是
119.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体:体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛，Murphy征阳性。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40.0℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
120.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体:体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查:WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛，Murphy征阳性。该病人此时最有效的治疗是
121.病人，女，60岁，间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌（+）。该病人最可能的诊断为
122.病人，女，60岁，间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌（+）。本病人最合适的治疗是
123.病人，女，60岁，间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌（+）。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用
124.男性，50岁，25年前曾“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“疾愈”。体检:神志清楚，巩膜轻度黄染，心肺（-），脾肋下5cm，质地中等，无压痛。B超提示少量腹水，吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，PT 17s。该病人肝功能分级属于
125.男性，50岁，25年前曾“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“疾愈”。体检:神志清楚，巩膜轻度黄染，心肺（-），脾肋下5cm，质地中等，无压痛。B超提示少量腹水，吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，PT 17s。适合该病人的治疗方案是
126.女，21岁，9个月来间断脓血便，1~2次/天，粪便成形或糊状，轻度里急后重，轻度腹痛，口服抗生素治疗无效;查体:体温36.8℃，腹部平坦，无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。最可能的诊断是
127.女，21岁，9个月来间断脓血便，1~2次/天，粪便成形或糊状，轻度里急后重，轻度腹痛，口服抗生素治疗无效;查体:体温36.8℃，腹部平坦，无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该病人腹痛的规律可能是
128.女，21岁，9个月来间断脓血便，1~2次/天，粪便成形或糊状，轻度里急后重，轻度腹痛，口服抗生素治疗无效;查体:体温36.8℃，腹部平坦，无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。首选的治疗药物是
129.女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。病人腹胀的原因最大可能是
130.女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。治疗后移动性浊音消失。1年后复查，腹部出现液波震颤，提示腹腔积液
131.女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。不久，腹水明显增多，病人尿量每日200ml左右，有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况
132.女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的诊断是
133.女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。该病最常见的病因不包括
134.男性，29岁。大量饮酒后，出现发热、腹痛、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，查体上腹压痛，墨菲征阳性，查体:巩膜黄染（-），心肺正常。肝浊音界正常，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L（正常80~180U/L），WBC6.0×109/L。患者出现该疾病的病因
135.男性，29岁。大量饮酒后，出现发热、腹痛、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，查体上腹压痛，墨菲征阳性，查体:巩膜黄染（-），心肺正常。肝浊音界正常，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L（正常80~180U/L），WBC6.0×109/L。患者首选的治疗的方案
136.男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解。查体:T36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹扪及包块，压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。该患者最可能的诊断是
137.男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解。查体:T36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹扪及包块，压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。该病最常见的并发症是
138.男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解。查体:T36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹扪及包块，压痛（+），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。为与肠结核相鉴别，下列临床资料最有意义的是
139.股疝最恰当的手术方式是
140.绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是
141.Reynolds五联征出现在
142.Murphy征出现在
143.急性胃炎最常见的病因是
144.慢性胃炎最常见的病因是
145.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是
146.不用于胃溃疡治疗的药物是
147.发生炎性息肉最多见于
148.发生肠内瘘可见于
149.十二指肠球后溃疡的特点是
150.幽门管溃疡的特点是
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