科技领导力暑期营队报名问卷
科技领导力暑期营队活动报名问卷
您是否已知晓并同意《科技领导力暑期营队活动报名须知》中的全部内容?
A. 是
B. 否
学生姓名是?
学生性别是?
A. 男
B. 女
学生的出生年月日是?（格式:XXXX 年 XX 月 XX 日）
学生年龄是?
学生现就读学校是?
学生现就读班级是?
学生的爱好特长有哪些?
学生是否有编程、机器人、人工智能相关基础?
A. 有（请简要说明）
B. 无
学生饮食忌口情况是?（若无忌口，请填 “无”）
是否需要清真餐?
A. 是
B. 否
是否选择自费午餐?
A. 是
B. 否（将统一提供 30 元餐标食堂午餐）
学生是否患有重大疾病?
A. 是（请详细说明）
B. 无
学生可参加的营期是?
A. 第一期：07.07~07.11
B. 第二期：07.14~07.18
C. 第三期：07.21~07.25
D. 第四期：07.28~08.01
E. 第五期：08.04~08.08
F. 第六期：08.11~08.15
G. 第七期：08.18~08.22
H. 第八期：08.25~08.29
C. 其他（请在下方注明）
紧急联系人姓名是?
紧急联系人与学生的关系是?
紧急联系人电话是?
您还有其他备注要求吗?
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