7月8-9日罗浮山医养活动报名申请表

1. 客户姓名：
2. 客户性别：
3. 客户年龄：
4. 客户手机号码：
5. 客户身份证号：
6. 客户参与活动是否夫妻两人一同前往？
7. 同行配偶姓名：
8. 同行配偶的身份证号码：
9. 请填写业务经理姓名：
10. 业务经理所属机构：
11. 是否前海老客户？
12. 过往所交保费总额多少？
13. 家庭年收入？
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