关于了解关爱留守儿童工作现状调查问卷（村/居委会）——乡野童心，伴你同行
您好！为全面了解留守儿童关爱工作现状，优化相关服务，特开展本次调查。问卷信息仅用于研究分析，我们将严格保密，请根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
一、基本情况
1. 本村/社区常住人口约______人，其中留守儿童数量约______人。
2. 留守儿童父母外出务工的主要地区是
省内其他城市
省外发达地区（如江苏，浙江等）
其他地区
3. 留守儿童的主要监护类型（可多选）
祖辈监护
亲友监护
自我监护
其他＿＿
二、关爱工作开展情况
4. 本村/社区是否建立留守儿童信息档案？
是（已覆盖＿＿%留守儿童）
否
5. 定期走访留守儿童家庭的频率为
每月一次及以上
每季度一次
每半年一次
未开展
6. 目前开展的关爱活动包括（可多选）
节日慰问（如春节、六一儿童节等）
学业帮扶（课后辅导）
心理疏导或主题活动
安全教育培训
未开展
其他
7. 是否与社会组织、志愿者团队合作开展关爱工作？
是（进行简短的说明合作内容）
否
三、资源与支持情况
8. 上级部门是否拨付留守儿童专项工作经费？
是（年均约＿＿元）
否
9. 经费主要用于哪些方面（可多选）
物资采购
活动开展
人员培训
其他
10. 您认为当前工作中最紧缺的资源是（可多选）
资金支持
专业人才（如心理咨询师）
场地设备
社会力量参与
其他
四、困难与挑战
11. 开展留守儿童工作时，面临的主要困难是（可多选）
人力不足，工作任务繁重
监护人配合度低
政策落实不到位
缺乏可持续性方案
其他
12. 留守儿童在生活、学习或心理方面存在的突出问题是（可多选）
安全隐患（如交通、用电）
学习成绩落后
性格孤僻或行为偏差
其他
五、建议与期待
13. 您认为改善留守儿童成长环境，最需要哪些支持？（可多选）
增加专项资金
建立常态化帮扶机制
加强监护人培训
整合社会资源
其他
14. 请对家庭、学校、村委会/居委会协同关爱留守儿童提出建议
15. 本村/社区在留守儿童工作中的成功经验或典型案例
在城市与乡村的距离间，有一群孩子用稚嫩的肩膀扛起思念；在书本与田野的缝隙里，藏着他们未被听见的梦想。
“心守童光”
聚焦留守儿童的真实故事、成长困境与暖心瞬间，用文字传递温度，用行动点亮希望。每一份关注，都是一束照进童年的光。
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再次感谢您的参与！祝您工作顺利！
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