分娩镇痛规范培训考试
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1、分娩镇痛最常用的方法是( )
吸入性麻醉镇痛
椎管内阻滞镇痛
局部麻醉镇痛
静脉镇痛
2、分娩镇痛行腰硬联合阻滞时,蛛网膜下腔单次注药剂量为( )
舒芬太尼10ug
芬太尼50ug
芬太尼30ug
舒芬太尼15ug
舒芬太尼2-7ug或芬太尼15-25ug
3、关于分娩镇痛开始的时机错误的是( )
不以产妇宫口大小作为分娩镇痛的开始时机
宫口开3 - 4cm
进入产程后,产妇提出接受分娩镇痛的要求
经评估无禁忌证,在产程任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛
4、椎管内分娩镇痛可能出现的并发症不包括( )
低血压
头痛
全脊髓麻醉
高血糖
5、分娩镇痛对胎儿的影响主要关注( )
胎儿心率
胎儿体重
胎儿性别
胎儿头围
6、产妇接受分娩镇痛后,第二产程可能会( )
明显缩短
明显延长
无变化
不确定
7、以下关于分娩镇痛的说法错误的是( )
可以减轻产妇的疼痛
所有产妇都适合分娩镇痛
可能影响产妇的运动功能
需要专业的麻醉医生操作
8、分娩镇痛过程中,产妇的感觉是( )
完全无痛
疼痛明显减轻但仍有感觉
疼痛无变化
先无痛后疼痛
9、下列不属于分娩镇痛中麻醉科医师职责的是( )
分娩镇痛前评估
评估产妇,决定分娩方式
向产妇及家属宣教,签署知情同意书
分娩镇痛管理,及时处理镇痛不全及异常情况
分娩镇痛后并发症的处理
10、分娩镇痛首次给药后,监测记录产妇生命体征的频率一般为( )
每5分钟一次,至少30分钟
每15 - 20分钟一次
每15 - 30分钟一次
每30 - 60分钟一次
11、分娩镇痛的优点包括( )
减轻产妇痛苦
降低剖宫产率
有利于产妇产后恢复
对胎儿无不良影响
12、椎管内分娩镇痛的相对禁忌证有( )
解剖异常:严重脊柱侧弯/畸形、椎管内手术史
神经系统疾病:未控制的癫痫、脊髓损伤、多发性硬化症(需神经科评估)
心血管疾病:严重主动脉瓣狭窄、未控制的心衰
产科特殊情况:前置胎盘/胎盘植入(需备紧急手术时优先选全麻)脐带脱垂(需立即分娩,无操作时间)
5)产妇无法配合:意识障碍、躁动、精神疾病无法保持体位
13、分娩镇痛过程中需要监测的项目有( )
产妇血压
产妇心率
胎儿心率
产妇呼吸
14、以下哪些因素可能影响分娩镇痛的效果( )
产妇的精神状态
药物剂量
麻醉技术
产程进展
15、硬脊膜穿破后PDPH的处理包括哪些( )
与患者解释情况
穿破当时给予生理盐水10-20ml硬膜外间隙填充
交待产科医生、助产士给予支持治疗、补液、卧床休息
口服镇痛药、咖啡因
静滴氨茶碱(250ug+5%GS250缓慢静滴)
16、关于分娩镇痛的麻醉管理,正确的是( )
保证产妇安全
维持有效的镇痛
避免麻醉并发症
随时调整麻醉方案
17、分娩镇痛可能对产妇产生的不良影响有( )
瘙痒
尿潴留
恶心呕吐
下肢麻木
18、评估分娩镇痛效果的指标有( )
产妇的疼痛评分
产妇的满意度
产程进展情况
胎儿的状态
19、椎管内分娩镇痛的绝对禁忌症有( )
产妇拒绝
凝血功能障碍:血小板计数 < 80×1012/L(部分指南建议 < 50×1012/L)、抗凝/抗血小板药物使用未达安全期(如肝素停用<12h,氯吡格雷停用<7天)、活动性出血(如胎盘早剥、DIC)
穿刺部位感染或全身感染:穿刺点皮肤脓肿、蜂窝织炎、败血症、菌血症
颅内高压 ,严重低血容量未纠正(如失血性休克)
麻醉药物过敏史(局麻药、阿片类)
20、Bromage评分标准为( )
0分 无运动阻滞,可自主屈膝、抬腿(完全活动正常)
1分 仅能屈膝,无法抬腿(轻度阻滞)
2分 无法屈膝,仅能活动踝关节(中度阻滞)
3分 完全无法活动下肢(重度阻滞)
21、产妇进入产程后应避免摄入固体食物,可适当摄入清饮料,包括水、无汽包果汁、含糖饮料、茶、咖啡和运动功能饮料等。
对
错
22、行硬膜外分娩镇痛穿刺成功后,硬膜外注试验剂量1%利多卡因3ml,所有产妇都可加入1:20万肾上腺素,以防止局麻药中毒。
对
错
23、实施分娩镇痛需具有多功能监护仪、供氧、吸引、气管插管等设备。
对
错
24、新规范中,分娩镇痛的时机,不再以产妇宫口大小作为开始时机。进入产程后,只要产妇提出接受分娩镇痛的要求,经过评估无禁忌症,在产程任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。
对
错
25、配合实施椎管内分娩镇痛的产科医师、护理人员等需取得相关资格及执业证书,无需经过椎管内分娩镇痛相关培训。
对
错
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