2025年N3层级上半年护士长专科理论考核
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1. 妊娠晚期孕妇发生双下肢水肿,护士应如何进行健康教育指导?
A. 下肢出现凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治
B. 妊娠晚期易发生下肢水肿,经休息后不能消退,属正常
C. 右侧卧位,下肢稍垫高
D. 适当增加盐的摄入,限制水分
2. 简述宫缩应激试验(CST)/缩宫素激惹试验(OCT)图形的识别?
A. Ⅱ类:胎心率基线:110 ~ 160 次/min;基线变异为中度变异
B. Ⅲ类:基线变异缺失伴胎儿心动过缓,正弦波形
C. Ⅲ类:除了Ⅰ类和Ⅱ类胎心监护的其他情况,均划为Ⅲ类
D. Ⅰ类:胎心率基线:110 ~ 160 次/min;基线变异缺失伴反复晚期减速
3. 简述胎盘剥离征象?
A. 子宫大而软
B. 宫底升高达脐上
C. 在耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带回缩
D. 阴道口未见外露脐带
4. 产妇在产褥期早期体温有何变化?
A. 产后24小时内升高,>38.5℃
B. 产后3~4日体温37.8~39℃的发热,持续24小时,不属病态
C. 产后24小时内略升高,不超过38℃
D. 产后5-7日体温37.8~39℃的发热,不属病态
5. 简述子宫复旧的变化及观察要点?
A. 胎盘娩出后,子宫圆而软,宫底平脐
B. 产后第一日后每日下降1~2cm,至产后5日子宫降入骨盆腔内
C. 先按摩子宫,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离
D. 子宫圆而硬,位于腹部中央。考虑是否产后宫缩乏力
6. 简述产后恶露的特点?
A. 血性恶露持续5-6日
B. 浆液性恶露:产后14天以后,大量白细胞、表皮细胞及细菌
C. 白色恶露:产后4~14天内,宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞
D. 血性恶露,含大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜
7. 简述会阴伤口异常的护理要点?
A. 会阴切口疼痛剧烈,及时报告医生
B. 会阴伤口水肿用大黄、芒硝外敷
C. 会阴伤口有硬结者用50%硫酸镁湿热敷
D. 会阴伤口外缝线于产后1~3日拆线
8. 简述正常新生儿日常皮肤护理要点?
A. 新生儿出生后第4天每日或隔天沐浴
B. 选择温和的沐浴剂
C. 清水沐浴
D. 沐浴2小时后润肤
9. 简述高胆红素血症患儿光疗的观察及护理?
A. 4~6h监测一次胆红素水平的变化
B. 腹泻、皮疹等,根据程度决定是否暂停光疗
C. 男婴遮光眼罩遮住双眼,暴露其他部位皮肤和阴部
D. 注意保暖
10. 如何识别先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产?
A. 先兆流产:妊娠32周之前出现少量阴道流血
B. 难免流产:阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧
C. 不全流产:妊娠物全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失
D. 完全流产:部分妊娠物排出宫腔,部分残留于宫腔内,导致大出血
11. 简述盐酸利托君的作用?如何正确用药?用药观察要点?
A. 作用:促进子宫平滑肌收缩
B. 起始剂量50~100μg/min ,每5分增加50μg/min,至宫缩停止
C. 最大剂量不超过350μg/min
D. 心率>140次/min,减慢滴速
12. 诊断妊娠期高血压,血压监测要点是什么?
A. 测量血压前至少安静休息20min
B. 首次发现血压升高,间隔1h复测血压
C. 血压≥160/110 mmHg,间隔数分钟重复测定后即可诊断
D. 2次测量均≥130/85mmHg诊断为高血压
13. 妊娠期高血压孕妇降压治疗过程中,如何设定目标血压?护士需严密观察的内容是什么?
A. 未并发器官功能损伤,收缩压控制在130~139 mmHg
B. 并发器官功能损伤,收缩压控制在130~155 mmHg
C. 紧急降压以平均动脉压(MAP)的10%~25%为宜,24~48h达到稳定
D. 平稳降压,且血压不可低于 120/70mmHg
14. 简述重度子痫前期的临床症状和体征?
A. 血压持续升高,收缩压≥150mmHg
B. 尿蛋白≥3.0g/24h
C. 肝功能正常
D. 持续性头痛、视觉障碍、心肾功能受损
15. 如何识别和判断子痫?应采取哪些急救处理措施?
A. 抽搐时眼球固定,瞳孔缩小
B. 持续5分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛
C. 抽搐时用力按压患者肢体
D. 保持呼吸道通畅,防舌后坠及咬伤
16. 简述硫酸镁用于子痫治疗的作用机制?用药过程中的注意事项?
A. 血清镁离子> 2mmol/L 即可出现中毒症状
B. 膝腱反射消失、尿量≥600 ml/
d可使用硫酸镁
C. 硫酸镁可降低孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力
D. 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,使骨骼肌松弛
17. 硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,其用药方法有哪些?
A. 25%硫酸镁溶液20ml+10%葡萄糖20ml,静脉注射,5~10分钟内推注
B. 25%硫酸镁溶液20ml(5g),皮下注射
C. 硫酸镁溶液不能与利多卡因合用
D. 局部冷敷
18. 简述妊娠期高血压疾病产后护理要点?
A. 血压≥150/100 mmHg应继续给予降压治疗
B. 产后停用硫酸镁
C. 子痫前期患者产后1~2日是产褥期血压高峰期
D. 哺乳期继续用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂降压
19. 简述妊娠期高血压孕妇的健康指导?
A. 了解妊娠期高血压疾病知识及其对母儿的危害
B. 增加盐的摄入,减少蛋白质、维生素以及富含铁、钙的食物
C. 超重孕妇控制体质量:BMI25.5~30
D. 从妊娠20周开始,每天补充钙剂5~6g
20. 简述护士如何识别HELLP综合征?
A. 血管内溶血,Hb 90~105g/L,血清总胆红素<20.5μmol/L
B. LDH升高和血清结合珠蛋白降低
C. 肝酶降低,ALT、AST、LDH均降低
D. 血小板增加
21. 简述妊娠期肝内胆汁淤积孕妇护理评估要点和健康教育内容?
A. 评估:溶血、肝酶升高及血小板减少
B. 评估:瘙痒、黄疸、胃肠道反应、睡眠、胎儿情况等
C. 右侧卧位,监测血总胆汁酸水平和肝功能
D. 当胎动减少、胎动频繁时,立即卧床休息
22. 哪些征象提示发生了急性胎儿窘迫?一旦发生急性胎儿窘迫,应采取哪些紧急措施?
A. 胎儿窘迫:溶血、肝酶升高及血小板减少
B. 胎儿窘迫:胎动异常、胎心异常、羊水胎粪污染
C. 使用缩宫素引产者,减慢滴速
D. 立即剖宫产
23. 简述新生儿Apgar评分法及临床意义?临床如何判断病情恶化顺序和复苏有效顺序?
A. 复苏有效顺序:皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率
B. 临床恶化顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
C. Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度
D. 8~10分属轻度窒息,又称青紫窒息
24. 在ABCD复苏原则下,以下哪项是新生儿复苏的步骤?
A. 快速评估(或有无活力评估)和扩容
B. 正压通气和初步复苏
C. 气管插管正压通气和胸外按压
D. 药物和脉搏血氧饱和度监测
25. 新生儿初步复苏?
A. 产房温度22~25℃
B. 新生儿侧卧位
C. 彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸
D. 用吸引器先口咽后鼻清理分泌物
26. 简述新生儿复苏时氧浓度的选择?
A. 足月儿:给予100%浓度的氧复苏
B. 早产儿:空气(氧浓度为21%)复苏
C. 正压通气配合心脏按压:21%~40%浓度的氧复苏
D. 自动充气式气囊复苏:连接氧源,加储氧器得90%(管状)浓度的氧
27. 简述新生儿复苏胸外按压的方法?
A. 按压手法:手掌法
B. 按压深度:压到剑突触到肝
C. 胸外按压与正压通气的比例为4:1
D. 按压部位在胸骨下1/3处,即两乳头连线下方
28. 如何判断通气是否有效?矫正通气的步骤是什么?
A. 有效通气:胸廓起伏良好,心率迅速增快
B. 矫正通气后如心率<120次/min,行气管插管
C. 检查面罩和连接管是否紧密
D. 调整体位为半坐卧
29. 简述新生儿复苏气囊面罩正压通气的指征?
A. 呼吸暂停
B. 心率<120次/min
C. 呼吸增快
D. “黄金四分钟”内实施有效的正压通气
30. 简述早产儿延迟断脐的意义?
A. 改善心血管功能
B. 增加与母亲的亲密感
C. 预防泌尿系统感染
D. 增强免疫功能
31. 依据早期基本保健技术的临床建议,新生儿生后1分钟内的保健措施有哪些?
A. 擦干顺序为躯干、四肢、背部、眼睛、面部及头
B. 在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成
C. 生后1min内常规进行口鼻吸引
D. 不能呼吸,4min内建立有效通气
32. 如何识别前置胎盘与胎盘早剥?
A. 疼痛部位
B. 出血后的临床表现
C. 出血的颜色
D. 出血量
33. 简述急性羊水过多的观察和护理要点?
A. 穿刺放羊水<1000ml/h
B. 产后腹部禁止加压沙袋
C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化
D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位
34. 阴道检查行人工破膜术,胎心骤降,手触及条索状物,考虑可能发生了什么?如何紧急处理?
A. 发生了前置胎盘
B. 宫口开全、胎心存在,紧急剖宫产
C. 发生了脐带脱垂
D. 宫口尚未开大,短期内胎儿不能娩出者,使用催产素
35. 简述急性临床绒毛膜羊膜炎的识别?
A. 脉搏减慢<80次/min,宫底无压痛
B. 胎心率减慢<100次/min,阴道少量出血
C. 外周血白细胞计数减少
D. 孕妇体温升高,阴道分泌物异味
36. 护士如何通过6分钟步行试验评估患者心功能?
A. 中度心衰:150~500米
B. 重度心衰:<250米
C. 重度心衰:<200米
D. 轻度心衰:>450米
37. 妊娠合并心脏病患者在何时心脏负担较重?易出现哪些并发症?
A. 分娩期、产后三天心脏负担较重
B. 妊娠18~22周心脏负担较重
C. 并发症:脐带脱垂
D. 并发症:胎盘早剥
38. 简述妊娠合并心脏病患者早期心衰的识别?
A. 轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B. 休息时,心率>90次/min
C. 夜间能平卧
D. 肺底少量持续性湿性啰音,咳嗽后消失
39. 简述急性心衰的识别?
A. 急性心衰的临床表现:肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注
B. 肺循环淤血表现:动脉血氧分压50mmHg
C. 体循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰
D. 呼吸衰竭:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血
40. 简述急性心力衰竭患者用药护理?
A. 呼吸衰竭、严重休克者使用阿片类药物
B. 评价利尿剂疗效,警惕低血钾
C. 低血容量灌注,予血管收缩剂,警惕呼吸抑制
D. 急性肺水肿,予血管扩张药物,维持收缩压在100~110mmHg
41. 急性心衰患者的最佳体位是什么?
A. 呼吸困难时,采取复苏体位
B. 呼吸困难时,采取被迫端坐位
C. 病情相对平稳,采取被迫端坐位
D. 孕妇子宫位于脐部,予持续人工子宫右侧移位
42. 急性心力衰竭早期预警评分系统有哪些指标?如何评估?
A. 指标:血压、肝功能、肾功能、尿量
B. 指标:氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率
C. 每小时评价一次,2~3分为低危,4~5分为中危
D. 6~10分为高危,11~13分为极高危
43. 简述肾上腺素弹丸式给药的方法?
A. 每3~5分钟注射2mg
B. 给药后外周注射50ml静脉液体
C. 每3~5分钟注射1mg
D. 肢体下垂
44. 简述孕妇心脏骤停抢救时的体位要求?
A. 胸外按压时对孕产妇进行倾斜处理
B. 轻拉使之左侧卧位,且必须是向左和向下推动
C. 持续手动让子宫离开中线位置,向左侧移位
D. 右侧卧位
45. 产妇发生心搏骤停时为什么要在5分钟内取出胎儿?简述即刻剖宫产的指征和流程。
A. 指征:妊娠期高血压、子宫破裂大出血
B. 指征:子痫前期、产妇心搏骤停
C. 大脑耐受缺氧只有8分钟,尽快取出,胎儿的存活率较高
D. 产妇异常--助产士求救--终止阴道试产--转运产妇--术前准备--实施麻醉--手术--抢救婴儿
46. 简述妊娠合并心脏病产妇分娩期助产要点?
A. 第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压
B. 预防产后出血,可肌注麦角新碱
C. 胎儿娩出后,产妇腹部严禁放置沙袋
D. 发现心力衰竭征象,高浓度面罩吸氧,并给西地兰缓慢静注
47. 简述妊娠合并心脏病产妇的产后健康指导?
A. 产后卧床一周
B. 心功能Ⅲ级鼓励母乳喂养
C. 避免使用抗生素
D. 产后72小时严密观察生命体征
48. 简述葡萄糖耐量试验(OGTT)的方法及妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准?
A. 诊断标准:空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L
B. OGTT当天禁食至少4小时
C. 在妊娠24~28周,尚未被诊断为孕前糖尿病的孕妇,不需做75gOGTT检测
D. OGTT试验前三天减少活动,控制饮食
49. 简述妊娠期血糖控制范围?
A. 妊娠早期血糖控制勿过于严格,避免低血糖
B. 餐前血糖控制≤4.3mmol/L
C. 夜间血糖值不低于4.3mmo/L
D. GDM经过饮食和运动管理,血糖仍未达标时,进一步控制饮食
50. 如何指导孕妇进行自我血糖监测?
A. 新确诊高血糖孕妇,血糖控制不良,每日监测血糖7次
B. 测血糖7次,包括三餐前2小时、三餐后和夜间血糖
C. 血糖控制稳定者,每月血糖轮廓试验1次
D. 不需要胰岛素治疗的GDM孕妇,每月监测1次全天血糖
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