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1.三凹征:吸气时胸骨上宽、锁骨上宽、肋间隙出现凹陷,常见于吸气性呼吸困难。
2中心吸氧时,要做好四防:防火,防热、防油 ,防堵
3瞳孔的正常值直径:2-5mm:对光反射灵敏用+表示:对光反射迟纯用 土表示:对光反射消失用-表示。
4.皮肤牵引适用于年老和儿童患者的四肢骨折,骨牵引适宜青壮年长骨骨折脱位。
5.血清钾正常值:3.5-5.5 mmo1/L。
6.空腹血糖正常值:
3.9-
6.Immo1/L。
7.常见的输液反应:发热反应、过敏反应、急性肺水肿、静脉炎。
8.做皮试时应询问惠者的用药史、家族史、过敏史,
9.测血压时,血压计应和心脏处于同一水平上,血压计位置低,血压偏高;袖带松紧适宜,袖带紧,则血压偏低,袖带太松则血压偏高。
10.护理长期卧床的骨折病人,应防止压疮发生,做适当的功能锻炼,多饮水防止泌尿系结石,注意肢体远端的血液循环情况
11.留置尿管患者,集尿袋不能高于耻骨联合水平,避免发生逆行感染
12.鼻饲液温度:38℃-40'℃,每次注入量不宜超过200ml,间隔时间应大于2小时
13..骨折固定1~2周内功能锻炼的方法是伤肢肌肉进行舒缩活动
14..疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现
15.骨折、脱位共有的特殊体征是畸形
16..最可能发生休克的骨折:骨盆骨折
17.肌肉注射十字法:从臀裂项点向左或者向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为4个象限,取外上象限,避开内角,即为注射区。连线法:髂前上棘至尾骨连线的外1/3。
18.确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表情静脉怒张,肿胀与压痛均明显,触诊有乒乓球样感觉。x 片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤3级’治疗应选择:截肢术;若患者行膝关节置换术,术后应采取的体位是膝关节屈曲 10°
19.为女病人行导尿术时,第二遍消毒顺序为:尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口
20.为男病人行导尿术时,第二遍消毒顺序为:尿道口、龟头、冠状沟、尿道口
21..患者,女,70岁。主诉轻微骨痛,劳累或活动后加重,诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是疼痛
22.静脉输液时,应在穿刺部位上方5-6cm处系压脉带。
23...患者,男,55岁,诉左肩疼痛伴活动受限6月加重1月入院,患者1年前锻炼时不慎将左肩部拉伤,当时左肩部有轻微疼痛,休息后好转。该患者最有可能的诊断为肩袖损伤24.骨牵引病人为预防针孔感染,护理上应注意每日用75%酒精消毒针孔处2次
25.胸外按压和人工呼吸的比例为:30:2
26.可能导致股筋膜室综合征的原因:石膏包扎过紧,骨折断端进行性内出血
27.杜加试验阳性可见于肩关节脱位。
28.急性骨髓炎多发生于长骨干骺端
29.中心静脉压正常值:5-12cmH20
30.青枝骨折多发生在小儿
31.肌肉注射时,排气、消毒皮肤后,,一手绷紧皮肤,一手垂直迅速刺入针梗
2/3~3/4,抽回血,无回血缓慢推注药液
32.
2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌肉注射,宜选用臀中肌或者臀小肌肌肉注射。
33.骨折早期并发症:血管神经损伤
34.骨折现场急救,
重点检查有无内胜损伤;开放性骨折应现场复位;就地取材,固定伤肢:
平托法搬移脊柱骨折病人
35.确定新鲜骨折的时限是伤后两周内
36.不属完全骨折:青枝骨折
37.9牵引术后护理:床尾抬高15-30cm;避免牵引针移动:指导功能锻炼:保持牵引重量
38.插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应立即拔出胃管重插.
39..膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人,首次导尿量不得超过1000ml
40.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是防止表皮血管舒张、头部充血
42.使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过
60'C
42.李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱
意识丧先,首先应立即皮下注射盐酸肾上腺素
43.对破伤风抗毒素皮肤试验
阳性病人采用脱敏注射的原理是逐步结合消耗体内的IgE
44.张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可
能及首要处理是空气栓塞,立即左侧卧位
45.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为胸骨中1/3与下1/3交界处
46.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因为关节僵硬
47Bid每天两次:Tid每天三次:Q8H每八小时一次:Q12H每12小时一次。
48心电监护仪符号:RA:右锁骨中线第1肋间:RL:右锁骨中线剑突水平处:V:胸骨左缘第
四肋间:LA
左锁骨中线第1肋间;LL:左锁骨中线剑突水平处
49.发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”:三查:备药时与备药后查,发药、注射处置前查,发药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:用药后的反应。
50需执行口头医嘱时,护士必须大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实、及时(6小时内)补开书面医嘱。
51.牵引的主要作用包括肢体制动,减轻疼痛骨折和脫位的复位和固矫正和预防挛缩畸形的肢体解除肌肉痉挛,
防止畸形。
52.股骨颈骨折分型:股骨头下骨折,股骨颈头颈部骨折,股骨颈中部骨折,股骨颈基底部骨折
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英文缩写:,肌肉注射
IM
皮下注射IH
皮内注射ID
体温T
神志N
饭前
ac
停止DC
1.试述发生急性肺水肿的防范措施与应急处理:
防范措施:根据病人病情及年纪特点控制输液速度,不宜过快,输液量不可或多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
应急处理:如果发现病人有呼吸困难,通知医生,共同进行紧急处理,在病情允许的情况下,让病人取端坐位,两腿下垂,以减轻心脏负担。必要时进行四股轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加乐,以阻止静脉回流。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。
给予高流量氧气吸入(氧流量6-8/min),以提高肺泡里的氧分压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20-30%乙醇溶液湿化瓶吸入氧,以减轻肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换。
按医嘱给予镇定剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。安慰病人,解除病人的紧张情绪。
2.试述挠骨远端骨折的康复指导:
1)早期(伤后12周):复位固定后当日及术后次日即可行肱二头肌、肱三头肌等张收缩练习,防止肌健粘连和肌萎缩。进行患肢未固定关节的活动,包括肩部悬挂位摆动练习和肘关节主动屈伸练习。2-3天后做手部关节主动运动,手指屈伸,并逐渐增加运动幅度及用力程度。做时关节屈伸活动,角度由小到大,逐步加大活动范围。
①手指抓握锻炼及手指的灵活性锻炼。
②适度进行前臂旋转功能练习,旋前40度,旋后30度左右,逐渐加大,同时行时关节伸屈活动。
(3)后期(伤后5周以后)、拆除外固定后,逐渐开始腕关节活动,以关节松动术为主,每日1-2次。
(4)注意在康复训练中,宜循序渐进,忌用暴力强扳,以免引起新的损伤。
3,简述骨折的愈合过程?
答【瘀去、新生、骨合】
(1)
血肿机化期:骨折后血肿形成;血肿逐渐机化,骨内、外膜处开始形成骨样组织
(2)
原始骨痂形成期:膜内化骨、软骨内化骨
(3)
骨痂改造塑性期:外骨痂、内骨痂、环状骨痂及腔内骨痂形成;骨痂改造塑形
4.胫腓骨骨折可导致骨筋膜室综合征,骨筋膜室综合征的定义是什么?临床表现有哪些?
答::(1)骨筋膜室综合征
由骨、骨间膜、肌间隔利
深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征,又称急性筋膜间室综合征。
①苍白(Pal ior),
②感觉异常(Paresthesias);
③无脉(Pulseless); @瘫痪(Paralysis);
③拉伸骨筋膜室时产生的疼痛(Pain)。股骨颈骨折术后护理:详见 PPT内容。
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