关于山区学生对留守儿童认知与体验的调查问卷(学生调查问卷)
一、基本信息
A. 男
B. 女
2. 2. 你的年龄:______岁
3. 3. 你所在的年级:______
4. 你是否属于留守儿童?(父母一方或双方外出打工超过6个月)
A. 是
B. 否
5. 父母外出打工后,你主要和谁一起生活?
A. 祖父母/外祖父母
B. 亲戚
C. 兄弟姐妹
D. 其他(请注明)
6. 父母外出打工的频率是?
A. 半年回家一次
B. 一年回家一次
C. 两年以上回家一次
D. 不固定
7. 父母平均每月与你联系几次?(电话/视频)
A. 每周多次
B. 每周1次
C. 每月1-2次
D. 几乎不联系
8. 父母联系时主要聊什么?(可多选)
A. 学习成绩
B. 身体健康
C. 心理状态
D. 日常生活琐事
9. 你认为留守儿童的学习成绩与非留守儿童相比:
A. 更好
B. 相近
C. 更差
D. 不清楚
10. 留守儿童是否更容易在课堂上走神或注意力不集中?
A. 是
B. 否
C. 不明显
11. 你是否愿意在学习上帮助留守儿童同学?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不愿意
D. 看情况
12. 学校是否为留守儿童提供额外的学习辅导?(如课后补习)
A. 是
B. 否
C. 不清楚
13. 留守儿童是否更容易感到孤独?
A. 是
B. 否
C. 不清楚
14. 你是否观察到留守儿童同学有以下行为?(可多选)
A. 沉默寡言
B. 容易生气
C. 逃避集体活动
D. 过度依赖朋友
15. 如果你自己是留守儿童,你最担心的问题是什么?(可多选)
A. 父母安全
B. 学习落后
C. 被同学欺负
D. 无人倾诉烦恼
16. 当留守儿童同学情绪低落时,你会怎么做?
A. 主动安慰
B. 告诉老师
C. 默默陪伴
D. 不理会
17. 你是否愿意邀请留守儿童同学到家里玩?
A. 是
B. 否
C. 取决于父母意见
18. 留守儿童是否更容易被同学孤立?
A. 是
B. 否
C. 少数情况
19. 你认为班级中哪种活动最能增进与留守儿童的友谊?(可多选)
A. 小组合作
B. 户外游戏
C. 主题班会
D. 节日庆祝
20. 如果有同学嘲笑留守儿童“没有父母管”,你会怎么做?
A. 制止并解释
B. 报告老师
C. 加入嘲笑
D. 沉默
21. 你认为学校最需要为留守儿童提供什么支持?(可多选)
A. 心理辅导老师
B. 免费学习用品
C. 兴趣活动班
D. 亲子沟通课程
22. 你是否知道有志愿者或社会组织来学校帮助留守儿童?
A. 是
B. 否
23. 如果社会捐赠物资给留守儿童,你希望是什么?(可多选)
A. 书籍文具
B. 运动器材
C. 电子产品
D. 生活用品
24. 你是否愿意参与帮助留守儿童的志愿活动?(如结对帮扶)
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不愿意
D. 看时间安排
25. 你最希望父母在外出打工时做到什么?(可多选)
A. 每周固定时间联系
B. 分享工作生活
C. 回家时多陪伴
D. 不隐瞒困难
26. 如果父母决定回家工作,你的态度是?
A. 非常开心
B. 开心但担心收入
C. 无所谓
D. 不希望回来
27. 父母外出期间,你最想念他们的哪个瞬间?(可多选)
A. 生病时
B. 受委屈时
C. 取得成绩时
D. 节日时
28. 你认为留守儿童长大后最需要提升的能力是什么?(可多选)
A. 独立生活
B. 情绪管理
C. 社交能力
D. 职业规划
29. 你是否担心自己或同学未来成为“留守父母”(外出打工无法陪伴孩子)?
A. 非常担心
B. 有点担心
C. 不担心
D. 没想过
30. 你希望政府为留守儿童家庭提供哪些帮助?(可多选)
A. 本地就业机会
B. 子女教育补贴
C. 心理咨询服务
D. 法律援助
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