关于山区留守儿童社区调查问卷（社区调查问卷）
一、社区基本情况
1. 您所在社区的留守儿童数量大约为?
A.10人以下
B. 10-30人
C.30-50人
D.50人以上
2. 社区内留守儿童的主要监护类型是?（可多选）
A.祖父母/外祖父母监护
B. 叔伯/姑姨等亲属监护
C.寄宿学校托管
D. 独自居住
E.其他
3. 社区内是否有针对留守儿童的专门服务机构（如儿童之家、活动中心）?
A.是（请说明名称及服务内容）
B.否
4. 社区每年为留守儿童组织活动的频率是?
A. 每月1次以上
B.每季度1次
C.半年1次
D. 几乎不
5. 社区内留守儿童家庭的经济状况普遍如何?
A.非常困难
B.比较困难
C.一般
D.较好
6. 社区是否为留守儿童提供过以下帮助?（可多选）
A. 学习用品捐赠
B.经济补助（如助学金）
C.心理辅导服务
D.亲子沟通活动
E.法律咨询
F.从未提供
7. 社区与学校合作开展留守儿童关爱活动的频率是?
A.每月合作
B.每学期合作
C.每年合作
D.几乎不合作
8. 社区内是否有志愿者或社会组织参与留守儿童帮扶?
A.有（请说明参与形式）
B. 仅有少量参与
C.几乎没有
9. 社区是否建立过留守儿童档案（如家庭情况、监护人信息）
A.是（请说明更新频率）
B.否
C.仅部分建立
10. 社区认为当前对留守儿童支持的最大障碍是什么?（可多选）
A.资金不足
B.人力缺乏
C.家长不配合
D.政策落实不到位
E.其他
11. 社区内是否有针对留守儿童的课后辅导或兴趣班?
A.是（请说明课程类型）
B. 否
C. 仅节假日开放
12. 社区是否协助学校监督留守儿童的学习情况（如作业完成、出勤率）?
A.经常协助
B.偶尔协助
C.从不协助
D.无相关需求
13. 社区认为影响留守儿童学习成绩的主要因素是?（可多选）
A. 缺乏家庭监督
B. 学校资源不足
C.心理问题影响
D. 社区学习环境差
E. 其他
14. 社区是否联系过企业或个人为留守儿童提供教育资助（如奖学金、图书捐赠）?
A.经常联系
B.偶尔联系
C.从未联系
D.无需联系
15. 社区对留守儿童辍学现象的干预措施是?（可多选）
A.上门劝导
B.联系家长或监护人
C.协助申请助学金
D.联合学校处理
E.无有效措施
16. 社区是否为留守儿童提供过心理健康服务（如心理咨询、团体活动）?
A. 是（请说明形式）
B. 否
C.仅通过老师口头沟通
17. 社区如何发现留守儿童的心理问题?（可多选）
A. 老师反馈
B.监护人报告
C.社区工作人员观察
D. 儿童主动求助
E. 几乎无法发现
18. 社区是否组织过亲子活动以促进留守儿童与父母的情感联系?
A.经常组织
B. 偶尔组织
C.从未组织
D.无此类需求
19. 社区认为留守儿童最需要的心理支持是什么?（可多选）
A.专业心理咨询
B. 朋友陪伴
C.社区工作人员关怀
D.父母定期联系
E.其他
20. 社区是否对留守儿童进行过安全教育（如防溺水、防拐骗）?
A.定期开展
B. 偶尔开展
C.从未开展
D.仅通过学校宣传
关闭
更多问卷
复制此问卷