龙田社区老年人健康服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友们:

       您好!为更好地为社区老年人提供专业、贴心的健康服务,龙田社区党群服务中心开展此次调查,了解大家在健康方面的需求。您的回答将为我们提供重要参考,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的支持与配合!

龙田社区党群服务中心

2025 年 6 月

一、基本信息
1. 您的年龄:
2.

您的性别: 

3. 您目前的居住状况:
4. 您是否患有以下慢性病?(可多选)
5. 您目前需要长期服药吗?
二、医疗服务需求
6.

您平时主要去哪里看病?


7. 您认为当前看病最大的困难是什么?(可多选)
8. 您是否希望社区提供以下医疗服务?(可多选)
三、健康管理与教育需求
9. 您在管理慢性病时遇到哪些困难?(可多选)
10. 您希望社区提供哪些慢性病管理服务?(可多选)
11. 您最想了解哪些健康知识?(可多选)
12. 您更喜欢哪种健康知识宣传方式?(可多选)
13. 您希望社区开展健康活动的频率是?
四、用药安全需求
14. 您是否曾遇到以下用药问题?(可多选)
15. 您希望社区提供哪些用药安全服务?(可多选)
五、其他建议
16. 您对社区健康服务还有哪些建议?
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