“银龙康养 乐活社区”龙桥社区老年人需求调查问卷
亲爱的龙桥社区老年居民:
您好!为更好地了解您的养老服务需求,提升龙桥社区养老服务质量,特开展此次调查。您的回答对我们非常重要,所有信息将严格保密,请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与配合!
1.您的性别是?
男
女
2.您的年龄是?(单选)
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3.您的居住情况?(单选)
与配偶同住
与子女同住
独居
与其他亲属同住
养老机构居住
4.您是否使用过社区提供的养老服务资源?(单选)
是
否
5.您使用过哪些社区养老服务资源?(多选)
社区老年活动中心
社区医疗服务
社区为老服务站
老年兴趣活动
其他
6.您未使用社区养老服务资源的原因是?(多选)
不知道有相关服务
距离太远不方便
服务内容不符合需求
担心服务质量
费用不合理
其他
7.您在日常生活中最需要哪些方面的帮助?(多选)
生活照料
健康管理
文化娱乐
精神慰藉
紧急救援
法律援助
其他
8.您希望社区开展哪些形式的养老服务活动?(多选)
健康讲座与义诊
节日主题活动
手工、书法等兴趣课
旅游、参观等户外活动
邻里互助交流活动
其他
9.对于社区养老服务,您还有哪些其他建议或需求?
10.你对本次问卷调查体验满意吗?
非常满意
很满意
满意
不满意
非常不满意
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