中南大学湘雅二医院桂林医院（临桂院区）住院患者满意度调查表（综合内科7月）

尊敬的患者：
       您好！为了提高医院医护服务质量，请您在最符合您想法的空格内勾选选项，并提出宝贵意见及建议，感谢您的协助和配合，祝您生活愉快！
您所住的科室：
您入院到病房时，对护士的接待感到：
住院期间，护士是否对您尊重？
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
在您按过床头铃后，是否及时得到帮助?
住院期间，医生对您是否尊重?
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话?
住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题?
您的病房及卫生间是否清洁无异味?
晚上您的病房附近是否安静?
医院内的路标和指示是否明确?
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
每次用药时（包括口服药及注射药),医务人员是否告知此药的名称?
首次用药时（包括口服药和注射药），医务人员是否告知此药的功效及副作用?
您对医生告知检查结果、治疗方案及用药计划的情况满意吗?
您对医生有关治疗费用的告知及选择情况是否满意?
您对医院食堂提供的饭菜是否满意?
医务人员对待探视的亲友，是否尊重?
办理入院手续是否复杂?（如自己不了解，可由家属代为回答)
办理出院手续是否复杂?（如自己不了解，可由家属代为回答)
出院时，您是否有医务人员告知您出院后的注意事项?
出院时，您是否对住院费用明细有疑惑？
住院期间有疑惑的费用，医护人员是否和您仔细解释？
出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?（如自己不了解，可由家属代为回答）
您对此医院的整体评价?
您是否会向亲友推荐这家医院?
您的性别是?
您的年龄是?
您的最高学历是?
您本次住院费用的支付方式是_。
您的手机号?
您对医院的意见或建议?
您最满意的护士?
您最满意的医生?
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