家校共育信息采集表20250705
入读年级
六年级
七年级
孩子姓名:
孩子性别:
请选择
孩子特长:
特殊体质照顾说明:
孩子是否在心理方面需要专业指导和帮助?
是
否
心理方面需要专业指导和帮助具体说明:
是否特殊家庭需要老师们特别关怀?(单亲或隔代抚养)
是
否
特殊家庭需要老师们特别关怀具体说明:
孩子是否有特殊体质需要照顾?
是
否
其余特别有必要告知老师的需求。(没有请填写无)
您家总共有几个孩子,目前就读的孩子是第几个?
A.一个,老大
B.两个,老大
C.两个,老二
D.其他
您认为家庭教育的主要目标是什么?(多选)
A.培养孩子的独立性
B.促进孩子的学业进步
C.培养孩子的社会适应能力
D.提高孩子的道德素质
E.其他
您在家庭教育中最注重的是什么?
A.学习成绩
B.道德品质
C.心理健康
D.兴趣爱好
E.其他
当孩子遇到闲难时,您通常会怎么做?
A.帮助孩子解决
B.鼓励孩子独立解决
C.给予建议,但不干涉
D.其他
您与孩子的沟通频率如何?
A.每天都有交流
B.每周几次
C.每周一次
D.很少交流
您认为自己在与孩子的沟通中,最需要改进的地方是什么?
更好地倾听孩子
B.更清晰地表达自己
C.更加耐心
D.更加理解孩子的情感
E.其他
您认为哪一个因素对学生的身心健康至关重要?(多选)
A.父母,亲人
B.老师,同学
C.同伴关系
D.其他
您认为家长课堂多久开展一次合适?
A.一周一次
B.两周一次
C.一月一次
D.其他
您在亲子沟通交流过程中遇到的最大困扰是什么,请选择以下选项(多选)
A.孩子不愿意与我沟通或分享他们的感受和想法。
B.我不知道如何更好地倾听和理解孩子的需求。
C.孩子情绪波动大,沟通时经常出现冲突或争吵少。
D.我感到无法有效地引导孩子探讨重要的话题。
E.我很难平衡工作和家庭生活,导致沟通时间不足。
F.其他(请具体描述)
学校将开展家长心理健康教育相关服务工作,您希望得到哪些方面的服务?(多选)
A.孩子身心发展规律
B.常见心理问题及应对
C.家庭教育理念
D.家庭教育技巧
E.如何陪伴有情绪困扰的孩子
F.其他
学校将开展心理健康教育服务相关工作,您能接受哪些方式?(多选)
A.专家讲座
B.案例分析
C.主题沙龙
D.读书分享报告
E.家长心理团辅
F.亲子趣味活动
G.亲子团辅
H.星期五的心理咨询室
1.预约一对一家庭教育指导
E.其他
爸爸姓名:
爸爸电话:
爸爸的职业:
A.企业职员
B.公务员/事业单位
C.自由职业
D.个体经营者
E.其他(请注明)
妈妈姓名:
妈妈电话:
妈妈的职业:
A.企业职员
B.公务员/事业单位
C.自由职业
D.个体经营者
E.其他(请注明)
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