9区 2025年6月营养培训考核
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一、单选题：（5分/题，共75分）
1.以下哪种情况下不适合进行肠内营养支持?（分值5分）（）
A.吞咽困难
B.大面积烧伤
C.肠梗阻
D.短肠综合征
2.早期肠内营养是指:进入ICU()小时至()小时内，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情况下开始肠内营养?（分值5分）（）
A.12、24
B.24、48
C.48、36
D.36、72
3.肠内营养耐受性评估中，需立即暂停喂养并干预的指征是?（分值5分）（）
A.为残留量150ml(输注速度100ml/h)
B.腹胀评分2分(轻度腹胀)
C.24h内排稀水样便≥5次
D.恶心评分3分(需药物缓解)
4.肠外营养液中，脂肪乳剂的输注时间一般不超过多少时间?(分值5分)（）
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
5.以下哪些是哪些是肠内营养最常见的胃肠道并发症?(分值5)（）
A.高血糖
B.腹泻
C.电解质紊乱
D.导管相关性感染
6.以下哪项是新生儿首选推荐的营养支持方式?(分值5)（）
A.完全肠外营养
B.部分肠外营养
C.肠内营养
D.静脉输注葡萄糖溶液
7.在管饲喂养前回抽胃残留液，发现残留量为上次喂养量的40%。此时最恰当的处理是?（分值5分）（）
A.将残留液丢弃，按原计划量进行本次喂养
B.将残留液丢弃，并减少本次喂养量为原计划的60%
C.将残留液缓慢注回胃内，并按原计划量进行本次喂养(需密切观察耐受性)
D.暂停本次喂养，并通知医生
8.为预防管饲喂养时发生误吸，以下哪项护理措施最关键?（分值5）（）
A.使用最小号的胃管
B.喂养时和喂养后30-60分钟抬高床头15-30°
C.每次喂养前用大量生理盐水冲洗胃管
D.尽可能采用持续输注方式而非推注
9.营养风险筛查(NRS-2002)的核心目的是?（分值5分）（）
A.诊断营养不良
B.识别需要营养干预的高风险患者
C.替代全面营养评估
D.计算每日能量需求
10.患者近3个月非自愿体重下降10%，BMI18.5kg/m2，NRS-2002的“营养状况评分”应为?（分值5分）（）
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
11.营养评估的内容不包括?（分值5）（）
A.膳食调查
B.人体测量
C.体成分分析
D.肠内营养耐受性
12.根据《成人患者营养不良诊断与应用指南(2025版)》以下哪项是成人营养不良通用筛查工具(MUST)评估的核心指标?（分值5分）（）
A.体质指数(BMI)、疾病导致的进食减少、合并症情况
B. 体质指数(BMI)、近期体重减少、疾病导致的进食减少
C.三头肌皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白水平
D.握力、日常生活活动能力、住院时常
13.指南中规定，当成人患者BMI低于多少时，可直接判定存在营养不良风险?（分值5）（）
A.＜70岁18.5kg/m2，≥70岁20kg/m2
B.＜70岁20kg/m2，≥70岁22kg/m2
C.＜70岁18.5kg/m2，≥70岁22kg/m2
D.＜70岁18.5kg/m2，≥70岁22kg/m2
14.《成人患者营养不良诊断与应用指南(2025版)》推荐，营养筛查需在入院多少小时内完成?（分值5）（）
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.5天内
15.肠外营养患者出现寒战、高热，首先应考虑的并发症?（分值5）（）
A.高脂血症
B.导管相关性血流感染
C.电解质紊乱
D.肝功能异常
二、多选题（5分/题，共25分）
16.临床上肠内营养中断的重要因素?（分值5）（）
A.胃残留量大于500ml
B.腹围增加，腹内压高于20mmHg
C.恶心呕吐但不需胃肠减压
D.休克不能纠正，血流动力学不稳定，MAP＜50mmHg
17. 肠外营养的代谢并发症包括哪些?(分值5)（）
A.高血糖
B.低磷血症
C.导管堵塞
D.胆汁淤积
E.腹胀
18.以下哪些表现提示新生儿肠内喂养不耐受?(分值5)（）
A.胃残留量>上次喂养量的50%(早产儿)
B.腹胀(腹围增加>2cm)或腹壁紧张
C.呕吐物含胆汁或血液
D.排便次数增至5次/日(母乳喂养儿)
E.呼吸暂停或血氧饱和度下降
19.《成人患者营养不良诊断与应用指南(2025版)》推荐的营养不良诊断依据包括?(分值5)（）
A.体重下降
B.食物摄入减少
C.体质指数(BMI)异常
D.肌肉量减少
E.生化指标异常
20.关于临床营养支持的“五阶梯模式”核心原则是:只有当下级阶梯无法满足营养需求时，才升级到上一级，以下说法正确的是?(分值5)（）
A.第一阶梯是基础:通过调整日常饮食和营养教育改善营养
B.第二阶梯是在饮食基础上，添加口服营养补充剂
C.第三阶梯是“全部肠内营养”，通过管饲提供营养
D.当肠内营养不足时，应进入第四阶梯:部分肠内营养+部分肠外营养
E.第五阶梯(全肠外营养)是最后选择，仅当肠道完全无法使用时才用
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