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为了营造一个更加适宜的院区环境，我们致力于倾听每一位患者和医护人员的声音。因此，我们发起了一项调查，旨在深入了解并积极改善医院的室内环境现状。本次调查采用不记名形式。最后，衷心的感谢您对我们工作的热心帮助与支持！

1.
1.基本信息
性别：___                                                  
民族：___
年龄：___         
 身高：______（厘米），体重：______（公斤）
2.您是：
3. 您目前在院天数？
4. 您一天大多数时间会在以下哪些区域?（多选）
5. 您在病房一天空调开启的时间和温度？
6. 您当前的穿着情况:（多选）
7. 您一天大多数的活动状态是：
8. 您此时的冷热感如何?
9. 此时您希望室内的温度
10. 您对当前所在区域的湿度感觉如何?
11. 此时您希望室内的湿度？
12.最近一周，您若感觉偏热，会采用哪些方式缓解？
13. 最近一周，您若感觉偏冷，会采取哪些方式缓解？
14. 您对当前工作区域的热环境是否满意并给出满意度得分（从0到10,0-满意，10-不满意）：
15. 在当前工作区域，您的心情？（“不愉悦”表示你内心不舒服、难受、愤怒、焦虑等，“愉悦”代表你感到很舒心、高兴等。数值越大表明愉悦程度越高。）
16. 在当前工作区域，您感觉？（从0到10分：0-困倦疲惫，5-正常，10-精神充沛）
17.您对当前工作区域的总体满意度并给出满意度得分（从0到10,0表示满意，10表示不满意）：
18.刻度尺上0代表最差的健康情况，100代表最好的健康状况。请给自己的健康状况打分：
不满意(0)
满意(100)
19. 健康状况自评等级:
20. 您是否愿意提供当前您的血压：        mmHg，心率：        次/分，体温：        ℃
21. 您的建议：__________________________________________________________________
22. 20. 您是否愿意提供当前您的血压：______mmHg,心率：___次/分，体温：___℃。
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