2025年第二季度西医理论考核
单选题
您的姓名：
1.脑出血发病后症状在 ( )小时内达到高峰
A.12～24
B. 24～72
C.数分钟至数小时
D. 24～48
2.脑出血昏迷患者禁食时间在( ) 小时内
A. 24～48
B. 36～72
C.24～72
D.12～36
3.泌尿外科术后病情观察不正确的是( )
A. 严密监测生命体征变化，积极防治休克
B. 观察切口敷料有无渗血、渗液
C. 保持引流管的通畅, 妥善固定，避免扭曲
D. 每月更换引流袋1次
4.高热病儿饮食护理错误的是（ ）
A. 高蛋白
B. 高维生素
C. 高热量
D. 易消化饮食
5. 创伤性休克应用血管收缩药，如多巴胺等药物提升血压，一般维持在（ ）即可，不可过高。
A. 60-90/50-60mmHg
B. 70-95/60-80mmHg
C. 80-100/60-70mmHg
D. 90-110/70-80mmHg
6. 脂肪栓塞患者发生下列何种情况无需报告医生 ( )
A. 呼吸困难
B.呼吸节律增快
C. 心率加快
D. BP120/60mmHg
7. 泌尿外科术后需卧床休息多长时间( )
A. 1～2周
B. 2～3周
C. 2～4周
D. 4～6周
8. 血小板计数低于( )，即有出血的可能
A. 50×109/L
B. 60×109/L
C. 70×109/L
D. 80×109/L
9. 充血性心力衰竭如咳粉红色泡沫痰，可在氧气湿化瓶加入20%—30%的酒精，一次吸入不宜超过( )分钟
A. 5—10分钟
B. 10—15分钟
C. 15—20分钟
D. 20—30分钟
10. 心源性休克期(失代偿期)临床表现为出现间断平卧位低血压,收缩压降至( )以下
A. 60mmHg
B. 70mmHg
C. 80mmHg
D. 90mmHg
11. 蛛网膜下腔出血病情观察： 急性期重点动态观察( )
A.生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、头痛的部位、性质，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重，并记录
B.生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸并记录
C.瞳孔、血压、脉搏、呼吸、头痛的部位、性质，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重等情况
D.生命体征，剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重，并记录
12. 急性脊髓炎尿潴留患者留置尿管，定期更换尿管和无菌接尿袋：每天进行尿道口的清洗、消毒时开放，鼓励多喝水( ) 以训练膀胱充盈与收缩功能
A. 每 2小时开放尿管 1 次
B. 每 4 小时开放尿管 1 次
C. 持续开放，以免尿储留
D. 每 2-3 小时开放尿管 1 次
13. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，吞咽困难和气管切开的患者应给予鼻饲流质，每天鼻饲总量在( )为宜，保证机体足够的营养，维持正氮平衡
A. 1500ml
B. 2000ml
C. 1000ml
D. 2500ml
14. 重症肌无力的患者饮食护理：（ ）、富含钾和钙的软食或半流食， 避免干硬或粗糙食物，指导患者在进食前充分休息，或在服药后（ ）分钟产生药效 时进食
A. 高蛋白、高维生素、低热量; 15-30分钟
B. 清淡饮食; 15-30分钟
C. 低盐低脂、高维生素、低热量; 15-30分钟
D. 高蛋白、高维生素、高热量; 15-30分钟
15. 癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病一旦确诊为癫痫，就应该（ ）
A. 发作时服用抗癫痫药物
B. 每日2次服用抗癫痫药物
C. 长期有规律的服用抗癫痫药物
D. 每日3次规律的服用抗癫痫药物
16. 心跳呼吸骤停高级生命支持，自主循环未恢复前供氧( )
A. 推荐使用 50％纯氧
B. 推荐使用 60％纯氧
C. 推荐使用 90％纯氧
D. 推荐使用 100％纯氧
17. 心跳呼吸骤停延续生命支持，下列不正确的是( )
A. 不用防止继发感染
B. 呼吸系统监护
C. 循环系统监护肾功能监护 C. 脑缺氧的监护
18. 遵医嘱使用抗心律失常药物，严格掌握药物剂量、给药途径及给药速度等，静脉注射时用于（ ）下缓慢给药
A. 心电监护
B. 严密观察
C. 监测心率
D. 观察神志
19. 心功能 III 级、IV 级患者绝对卧床休息，取（ ），双下肢下垂，减少 静脉回流，减轻心脏前负荷
A. 平卧位
B.半坐位
C.坐位
D.俯卧位
20. 手足口病病毒存在于感染者的咽部和粪便中，（ ）带病毒率高，排毒时间也长
A. 咽部
B. 口水
C. 呕吐物
D. 粪便
21. 霍乱患者肛拭子细菌培养连续（ ）次阴性方可出院
A.5
B.4
C.3
D.2
22. 心源性休克发生时应绝对卧床休息，床头抬高（ ）,并将下肢抬高（ ）以防膈肌及腹腔脏器上移，影响心肺功能
A. 15°～20°, 20°～ 30°
B. 15°～20°,15°～20°
C. 20°～ 30°, 30°～ 40°
D. 35°～ 45°, 15°～20°
23.有效排痰叩击或振颤法宜在什么时间段进行？（）
A.餐前10min或餐后1h
B.餐前30min或餐后2h
C.餐前60min或餐后1h
D.餐前30min或餐后1h
24.心肺复苏开放气道采用（）
A.仰头举颏法
B.双手抬颏法
C.压头抬颏法
D.单手抬颏法
25.膈下腹部冲击法意识清醒患者（）
A.术者站于患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线，脐部上方，剑突下，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。
B.术者站于患者身后，双臂环抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线，脐部上方，剑突下，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。
C.术者站于患者身后，双臂环抱患者臀部，一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线，脐部上方，剑突下，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。
D.术者站于患者身后，双臂环抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线，脐部下方，剑突上，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。
26.洗胃液的温度（）
A.31-36℃
B.38-41℃
C.38-42℃
D.35～38℃
27.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（）
A.按压止血法
B.加压包扎止血法
C.止血带止血法
D.结扎止血法
28.使用洗胃机洗胃，每次灌洗量（）
A.100-200ml
B.300～500ml
C.400-600ml
D.1000ml
29.吸氧时应先（）
A.先把氧管与患者连接再调节氧流量，停氧时先关闭氧流量表,再取下鼻导管或面罩
B.先把氧管与患者连接再调节氧流量，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表
C.先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。
D.先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表,再取下鼻导管或面罩
30.有效排痰缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒、然后进行（）短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出
A.1～3声
B.2～3声
C.3～4声
D.1～2声
二、多选题
1.胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）操作流程（）
A.呼叫寻求帮助，记录时间,患者取仰卧位。
B.开启除颤仪调至监护位置
C.选择除颤能量，单项波200～360焦耳，双向波120～200焦耳
D.充电，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位
E.双手同时按压放电按钮除颤
F.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。
2.心肺复苏注意事项（）
A.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
B.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
C.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～3/4，2L简易呼吸器挤压1/3。
D.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
3.气管插管操作要点（）
A.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲。
B.检查气管导管气囊是否漏气，润滑导管前半部。
C.将患者置于正确体位，充分开放气道。
D.插管成功后，迅速拔除管芯，向气囊内充气。
E.放入牙垫或通气道，固定导管，听诊呼吸音，检查气道是否通畅，清理气道，连接呼吸机或简易呼吸气囊。
F.观察导管外露长度，做标记，并记录。
G.摆好患者体位，必要时约束患者双手。
H.做胸部X线检查，确定插管位置，观察有无口腔、牙齿损伤。
4.吸氧操作要点（）
A.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。
B.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。
C.根据病情调节合适的氧流量。
D.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
5.有效排痰评估和观察要点（）
A.评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。
B.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。
C.评估肺部呼吸音情况。
D.评估气道反应。
6.脑出血护理（）
A.保持环境安静，对谵妄、躁动患者加强安全防护。
B.绝对卧床休息，抬高床头 15°-30°
C.吸氧可改善脑缺氧，必要时头置冰袋，减轻脑水肿，降低颅内压，利于静脉回流。
D.保持安静，翻身时动作要轻，减少不必要的搬动，加床栏以防坠床。
7.气管插管注意事项（）
A.选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口1～1.5cm。儿童气管插管型号选择标准参见附录7。
B.选择合适的喉镜叶片，确保喉镜光源明亮。
C.避免反复插管。
D.严密观察患者生命体征及血氧饱和度、两侧胸廓起伏等变化。
8.心肺复苏注意事项（）
A.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
B.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
C.人工通气时，避免过度通气。
D.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压
9.洗胃操作要点（）
A.备齐用物，配置洗胃液，温度为35～38℃。
B.患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位。
C.测量应插入的胃管长度，经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内，确认胃管在胃内，固定胃管。
D.吸尽胃内容物，必要时留取标本送检。
E.使用洗胃机洗胃时，按照使用说明操作；每次灌洗胃液300～500ml,抽吸，反复冲洗直至洗净为止。
F.遵医嘱拔管并记录,拔管时先将胃管反折或将其前端夹住，以免管内液体误入气管。
10.止血评估和观察要点()
A.评估患者意识状态、合作能力。
B.了解判断出血部位、性质、出血量。
C.评估现场适合止血的物品及条件。
D.指导患者配合的方法
三、判断题
1.吸氧时保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
对（）
错（）
2.引流顺序：先下叶，后上叶；若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。对（）
错（）
对
3.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
对（）
错（）
4.有创机械通气评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。
对（）
错（）
5.膈下腹部冲击法肥胖、妊娠后期及应用Heimlich手法无效者，可使用胸部推击法。
对（）
错（）
6.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时可以用温水洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗。、
对（）
错（）
7.四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法。
对（）
错（）
8.心肺复苏按压和通气比15:2。
对（）
错（）
9.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少8cm。
对（）
错（）
10.吸氧评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。
对（）
错（）
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