社区居民肌少症相关知识﹣态度﹣行为调查问卷
一、一般资料
1. 您的性别:
男
女
2. 年龄
3. 民族
汉族
其他
4. 您的婚姻状态
未婚
已婚
离婚
丧偶
5. 受教育程度
文盲
小学
初中
高中或中专
本科或大专
硕士及以上
6. 您的职业
学生
商业人员
服务性人员
生产、运输设备操作人员
农林牧副渔生产人员
各类专业技术人员
国家机关、企事业单位负责人
军人
自由职业
7. 您是否有医保
无
省医保
市医保
城镇居民医保
8. 您的收入
<3000元
3000~~5000元
5001~10000元
>10000
9. 您的身高是多少(cm)
10. 您的体重是多少(kg)
11. 您目前患有慢性病吗
12. 若患有慢性病,具体是下列哪种?请在方框内打勾【多选】
高血压
脑血管疾病
骨质疏松
肾脏疾病
糖尿病
癌症
关节炎
冠心病
慢性支气管炎
腰背部疾病
13. 您目前有服用药物吗?
是
否
二、社区居民肌少症相关知信行量表
肌少症相关知识
14. 随着年龄增长,人体肌肉量会逐渐减少。
正确
错误
不知道
15. 人体肌肉量减少,伴随肌肉力量和(或)身体活动能力下降叫做肌少症。
正确
错误
不知道
16. 肌少症是一种疾病。
正确
错误
不知道
17. 随着年龄增加,老年人肌肉量会不可避免的减少。
正确
错误
不知道
18. 长期卧床会促进肌少症发生。
正确
错误
不知道
19. 长时间坐着(如读书、看报、看电视、下棋等)会促进肌少症发生。
正确
错误
不知道
20. 严重慢性病(如心衰、慢阻肺、糖尿病、慢性肾脏病等)会促进肌少症发生。
正确
错误
不知道
21. 缺乏身体锻炼会促进肌少症发生。
正确
错误
不知道
22. 营养不良会促进肌少症发生。
正确
错误
不知道
23. 肌少症与一些慢性疾病相关(如心衰、慢阻肺、糖尿病、慢性肾脏病等)。
正确
错误
不知道
24. 肌肉量减少到一定的程度时会出现生活不能自理。
正确
错误
不知道
25. 体力出现一定程度下降(如起坐困难、步行速度减慢等),可能是出现了肌少症。
正确
错误
不知道
26. 提5kg重物觉得费力时,可能是出现了肌少症。
正确
错误
不知道
27. 体重明显下降,可能是出现了肌少症。
正确
错误
不知道
28. 四肢纤细无力时,可能是出现了肌少症。
正确
错误
不知道
29. 老年人反复跌倒可能与肌少症有关。
正确
错误
不知道
30. 坚持体育锻炼有助于改善肌肉健康状况。
正确
错误
不知道
31. 抗阻运动(如使用哑铃、弹力带、沙袋等)有助于预防肌少症。
正确
错误
不知道
32. 有氧运动(如游泳、慢跑、骑自行车等)有助于预防肌少症。
正确
错误
不知道
33. 三餐均匀摄入高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋、豆制品、
鱼、瘦肉等)有助于预防肌少症。
正确
错误
不知道
34. 补充或吃富含维生素D的食物有助于预防肌少症。
正确
错误
不知道
35. 营养补充和体育锻炼相结合对预防肌少症更有益。
正确
错误
不知道
肌少症相关态度
36. 您认为保持肌肉健康有利于促进全身健康。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
37. 您认为应该像看待高血压、糖尿病等慢性病一样重视肌少症。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
38. 您认为定期检查肌肉健康状况很重要。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
39. 您认为发生肌少症时应该寻求医护人员的帮助。
很同意
同意
不同意
很不同意
40. 您认为学习肌肉健康的相关知识(如参加科普讲座、查看相关资料和书籍、咨询)很重要。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
41. 您支持社区开展的肌少症健康教育活动。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
42. 您有信心通过规律运动来维持自身肌肉健康。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
43. 您相信即使发生了肌少症,也有改善的办
法。
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
肌少症相关行为
44. 您平时会关注肌肉健康方面的知识。
总是
经常
有时
很少
从不
45. 您会参加肌肉健康方面的知识讲座。
总是
经常
有时
很少
从不
46. 您会一日三餐均匀摄入高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼、瘦肉等)。
总是
经常
有时
很少
从不
47. 您会进行一般日常活动(如做家务、爬楼梯、散步等)。
总是
经常
有时
很少
从不
48. 您会为锻炼肌肉而进行一般相关运动(如做操、广场舞、慢跑、快走、太极等)。
总是
经常
有时
很少
从不
49. 您会进行专业肌肉训练(如弹力带、举哑铃、握力器、杠铃、动感单车等)。
总是
经常
有时
很少
从不
50. 您会尽量减少久坐。
总是
经常
有时
很少
从不
51. 您会注意补充钙片。
总是
经常
有时
很少
从不
52. 您会注意补充维生素D。
总是
经常
有时
很少
从不
53. 主动检查肌肉健康状况
总是
经常
有时
很少
从不
54. 您会注意小腿围变化。
总是
经常
有时
很少
从不
55. 您会关注握力大小。
总是
经常
有时
很少
从不
56. 您会关注步行速度变化。
总是
经常
有时
很少
从不
57. 您会关注日常活动(行走、坐立等)完成
情况。
总是
经常
有时
很少
从不
简明健康信息素养调查问卷
58. 被告知健康相关信息是非常重要的。
非常同意非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
59. 我知道应该从哪里获取健康信息。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
60. 我希望能够从多种渠道获取健康信息。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
61. 从纸质媒体(杂志或书本)获取健康信息是非常困难的。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
62. 从互联网获取健康信息是非常困难的。
非常同意
B.同意
C.一般
D.不同意
E.非常不同意
63. 评价纸质媒体(杂志或书本)上健康信息的可靠性是非常容易的事情。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
64. 评价互联网上健康信息的可靠性是非常容易的事情。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
65. 与健康信息相关的专业术语和句子通常难以理解。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
66. 我会将得到的健康信息应用于我自己和身边的人。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
67. 在与他人谈论健康相关问题时,我不知道该相信谁的话。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
68. 从电视中获取健康信息是非常困难的。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
69. 评价电视上健康信息的可靠性是非常容易的事情。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
70. 我能表达我所需要的健康信息。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
71. 我愿意与他人分享我所知道的健康信息。
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
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