2025年庄头镇留余堂小学新生基本信息采集表
注册学籍使用,注册后学籍终身使用,请认真填写,关键信息要和户口簿信息一致,填写后要反复核对,确保无问题。
1. 学生姓名(和户口簿一致):
2. 学生性别:
男
女
3. 学生出生日期(和户口簿一致):
4. 学生身份证号:
5. 民族:
6. 家庭详细住址:
7. 户口性质
农
非农
8. 常用联系电话
9. 是否独生子女
是
否
10. 是否留守儿童
是
否
11. 是否残疾儿童
是
否
12. 是否是原四类贫困人员(脱贫户、农村低保、农村特困救助供养学生、贫困残疾人员):
是
否
13. 监护人1姓名(如:父亲、母亲、祖父、祖母等其他法定监护人等):
14. 监护人1性别:
男
女
15. 监护人1民族
16. 监护人1和学生关系
父亲
母亲
其它
17. 监护人1户口所在地
18. 监护人1出生年月
19. 监护人1身份证号
20. 监护人1联系电话
21. 监护人2姓名:
22. 监护人2性别:
男
女
23. 监护人2民族
24. 监护人2和学生关系
父亲
母亲
其它
25. 监护人2户口所在地
26. 监护人2出生日期
27. 监护人2身份证号码
28. 监护人2联系电话
29. 孩子是否有需要学校特别注意的情况(如过敏史、重大疾病史、特殊教育需求等)
是
否
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