NIPT信息表

您好,感谢您对我们工作的支持,本表主要用于四川省产前诊断中心系统信息上报,我们将对您的所有信息保密,再次感谢您的耐心填写。
1. 您的姓名:
2. 您的身份证号码:
3. 您的手机号码:
4. 请选择您的采血日期:
5. 孕周:
6. 孕天:
7. 您的预产期年龄(岁):
8. 您的出生日期:
9. 采血时体重(KG):
10. 您的身高(CM):
11. 月经是否规律:
12. 您的末次月经日期:
13. 请选择您的常驻地(市):
14. 请选择您的常驻地(区/县):
15. 您的户籍所在地(市):
16. 您的户籍所在地(区/县):
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18. 共怀孕次数:
19. 既往生产(分娩)次数:
20. 本次怀孕胎数:
21. 是否NT检查:
22. 是否自然受孕:
23. 受孕方式:
24. 检查指针:
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